[T11947]临床执业医师[含解析] - deke41生成 - 医学考试题库

1.杀死细菌芽孢所需温度和时间为

A.温度95℃，持续10分钟 B.温度100℃，持续20分钟 C.温度100℃，持续25分钟 D.温度125℃，持续30分钟 E.温度125℃，持续20分钟

正确答案: D

解析: 杀灭芽孢需要温度121℃～126℃，维持30分钟，因此本题最恰当的选项为D。

2.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A.睾丸鞘膜积液 B.睾丸肿瘤 C.腹股沟疝 D.精索鞘膜积液 E.阴囊象皮肿

正确答案: D

解析: 透光试验阳性可确定为积液，排除B、C、E；睾丸鞘膜积液阴囊内摸不到睾丸，排除A；平卧不消失除外交通性鞘膜积液。

3.下列哪种状况易发生消化性溃疡

A.阿狄森病 B.洋地黄治疗期间 C.妊娠晚期 D.甲状旁腺功能亢进 E.糖尿病

正确答案: D

解析: 甲状旁腺功能亢进者易发生消化性溃疡。

4.女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是

A.2型糖尿病 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.甲状腺功能亢进症 E.围绝经期综合征

正确答案: C

解析: 根据题意患者出现典型的阵发性高血压伴头痛、出汗、面色苍白，发作间期血压正常，可以诊断为嗜铬细胞瘤，其他选项均无此特征性表现。

5.263 .男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体:腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

A.腰部棘上韧带炎 B.腰椎结核 C.腰椎骨髓炎 D.单纯坐骨神经痛 E.腰间盘突出症

正确答案: E

解析: 患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史；下腰部或腰骶部疼痛，反复发作，常伴臀部感应痛，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛；突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛，直腿抬高试验和加强试验阳性。

6.男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80gL，血压155110mmHg(20.714.7kPa)，尿蛋白（++），颗粒管型2或3个HP，尿比重为1.010～1.012。可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化 B.原发性高血压 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征

正确答案: D

解析: 肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现间歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退。

7.有关血栓的论述，错误的是

A.静脉血栓多于动脉血栓 B.下肢血栓多于上肢 C.动脉瘤内血栓多为混合血栓 D.静脉内血栓尾部多为红色血栓 E.毛细血管内血栓多为白色血栓

正确答案: E

解析: 有关血栓的论述：静脉血栓多于动脉血栓，下肢血栓多于上肢，动脉瘤内血栓多为混合血栓，静脉内血栓尾部多为红色血栓均正确，但毛细血管内血栓多为透明血栓。

8.女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示”左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰“.你首先考虑可能是

A.慢性支气管炎 B.风湿性心脏病风心病解析: C.支气管扩张 D.支气管内膜结核 E.肺癌早期

正确答案: C

解析: 多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示”左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样“,此为支气管扩张时x线胸片的典型征象，所以选c.

9.297 .男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC 18×109 /L \\par。为明确诊断，首先应做的检查是

A.伤口检查 B.CT C.直肠指检检查 D.X线胸腹部摄片 E.粪便常规检查

正确答案: C

解析: 理解识记典型例题。

10.肿瘤的检查方法中最有意义的诊断是

A.反射性核素扫描 B.病理学检查 C.血清免疫学 D.B超 E.CT

正确答案: B

解析: 肿瘤的检查诊断方法包括：①免疫学检验，如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA及其他肿瘤标志物等。②影像学检查，如X线、B超、CT、核磁MRI等内镜检查，如纤维支气管镜、胃镜、肠镜、阴道镜等。③基因诊断，如癌基因的激活和表达、抑癌基因的突变和丢失等以上这些检查方式均可用于肿瘤的检查诊断。但病理学检查是目前对肿瘤的定性诊断和病理分型正确性最好的检查方法。