[T11920]临床执业医师[含解析] - zgxlinan生成 - 医学考试题库

1.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼.最恰当的处理是

A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂

正确答案: B

解析: 本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。

2.患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×10L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

A.伤寒 B.中毒性痢疾 C.中毒性肺炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.急性病毒性肝炎

正确答案: A

解析: 伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。

3.吉兰一巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显 B.感觉和运动障碍均十分严重 C.仅有感觉障碍 D.疼痛明显 E.感觉障碍比运动障碍轻

正确答案: E

解析: 吉兰一巴雷综合征典型表现为主要累及运动神经的多神经根神经病，一般运动障碍重于感觉障碍。

4.对股疝最常用的手术方法是

A.巴西尼Bassini解析:法 B.内环修补法 C.麦克凡Mcvay解析:法 D.佛格逊Ferguson解析:法 E.单纯疝囊高位结扎术

正确答案: C

解析: 对股疝最常用的手术是Mcvay法，不仅能加强腹股沟管后壁，同时还能堵住股环。

5.一DNA分子，已知其腺嘌呤的含量是15％，则胞嘧啶的含量应为

A.30％ B.40％ C.35％ D.15％ E.7％

正确答案: C

解析: 误选D。根据A与T配对、G与C配对的原则，在DNA双链上或一链对另一链的碱基组成关系上必然会有A=T、G=C的规律，所以胞嘧啶的含量应为35％。

6.关于腹外疝的叙述下列哪项是正确的

A.滑疝多见于左侧 B.滑疝也属难复性疝 C.疝内容物以大网膜最多见 D.直疝多见于中年肥胖者 E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄

正确答案: B

解析: 疝内容物以小肠最多见。滑疝多见于右侧。因部分脏器成为疝囊壁的一部分，故说滑疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老体弱者。儿童的疝，因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄。

7.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A.脊髓震荡 B.脊髓出血 C.脊髓水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤

正确答案: A

解析: 患者高坠伤，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失，数分钟或数小时内完全回复，最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。

8.哪一项不符合缺铁性贫血

A.血清铁蛋白减低 B.血清铁减低 C.总铁结合力减低 D.转铁蛋白饱和度减低 E.骨髓有核红细胞内铁减低

正确答案: C

解析: 缺铁性贫血时总铁结合力应该升高，故C不符合，其余各项均正确。

9.女性，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为

A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫病 D.急性肝脓肿 E.急性胰腺炎

正确答案: C

解析: 胆道蛔虫病的临床表现包括：突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。可伴呕吐、恶心。有蛔虫呕吐史。疼痛可突然缓解，间歇性发作。患者年龄、表现符合，故首先考虑诊断胆道蛔虫病。其他疾病的好发年龄、疼痛部位、疼痛性质、疼痛缓解或加剧情况都不符合描述。

10.男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

A.慢性活动性肝炎 B.肝炎肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.酒精性肝硬化 E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

正确答案: E

解析: AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。