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[T11915]临床执业医师[含解析] - uczsyh34638406生成

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1.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K浓度,则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将

正确答案: B

解析: 静息电位的大小主要受细胞内外钾离子浓度的影响,如细胞外钾离子浓度增高,可使细胞内外的钾浓度差减小,从而使钾离子向细胞外扩散的动力减弱,将引起静息电位减小,即膜内外的电位差变小。神经纤维动作电位的幅度是Na的电化学平衡电位和静息电位的差值,静息电位减小则差值也减小。

2.男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压13080mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),Scr130μmolL,血浆白蛋白28gL.若为上述病理类型,首选治疗药物为

正确答案: D

解析: 系膜增生性肾小球肾炎一般对糖皮质激素反应良好。

3.24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是

正确答案: D

解析: 胎儿窘迫,应尽快结束分娩。宫口已经开全,胎头位置低,应行产钳术助娩。

4.男婴,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80gL,红细胞2.0×10/L,白细胞6.0×10L。该患儿可能的诊断是

正确答案: E

解析: 患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,血红蛋白80gL,红细胞2.0×10[~12.gif]L,白细胞6.0×10[~9.gif]/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞性贫血,除外选项B。因出现神经系统症状,考虑为维生素B[12.gif]缺乏性巨幼细胞性贫血。

5.284 .7岁男孩,突发寒战、高热(T39 .8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。早期确诊主要依靠

正确答案: E

解析: 早期局部分层穿刺有助于确诊,即用骨髓穿刺针,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,取出针芯回抽无脓,再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内,切勿一次穿进干骺端骨里,以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后,常规涂片找脓细胞及细菌,并作细菌培养、药敏试验。

6.慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是

正确答案: D

解析: Ph染色体是指9号染色体和22号染色体的部分交互移位,所以只有t(9;22)是正确的。其余提示交互移位的染色体均不正确。

7.男孩,1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍白,表情呆滞,肝、脾轻度大。化验:血红蛋白85gL,红细胞2.2×110L,红细胞平均容积(MCV)105fl,中性粒细胞多分叶,血清铁14μmolL(80μgdl)。最可能的诊断是(2010)

正确答案: A

解析: 维生素B[12.gif]和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿,2岁者占96%以上,起病缓慢:(1)一般表现:多呈虚胖,或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。(2)贫血表现:轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏无力。常伴有肝、脾大。(3)精神神经症状:患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B[12.gif]:缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力发育、动作发育落后,甚至退步。此外,还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及

8.64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

正确答案: D

解析: 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位,并可取病理活检。

9.法洛四联症的常见并发症为

正确答案: D

解析: 法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成,是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。由于缺氧,红细胞代偿性增多,血黏稠度高,血流变慢,而引起脑血栓,若为细菌性血栓,则易形成脑脓肿。

10.我国环境保护的基本法令是

正确答案: B

解析: 我国环境保护的基本法令是《中华人民共和国环境保护法》。它是根据我国宪法中有关规定而制定的。

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