[T11908]临床执业医师[含解析] - uczsyh33550978生成 - 医学考试题库

1.将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是

A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.患者不愿接受 E.手术技术尚不成熟

正确答案: A

解析: 将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似，另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK细胞的活性。

2.女，34岁，反复出现癫痫大发作1年余，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

A.脑实质型 B.脑室型 C.软脑膜型 D.脊髓型 E.混合型

正确答案: A

解析: 癫痫为脑实质受损后异常电活动的表现。

3.4～6月婴儿，不宜添加辅食

A.烂粥 B.米糊 C.水果泥 D.肉末 E.蛋黄

正确答案: D

解析: 小儿添加辅食的顺序为：汁泥沫碎。

4.皮质醇增多症时下列哪项不正确

A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.嗜酸性粒细胞绝对值增高 D.血浆肾素水平增高 E.抑制垂体促性腺激素

正确答案: C

解析: 皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项均可见于皮质醇增多症时。

5.男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。主要的治疗是

A.苯巴比妥（鲁米那） B.维生素D C.脑活素 D.低酮饮食 E.低苯丙氨酸饮食

正确答案: E

解析: 苯丙酮尿症的治疗主要有①低苯丙氨酸饮食。②BH4、5-羟色胺酸和L-DOPA，控制饮食外，还需此类药物的治疗。饮食控制至少需要到青春期之后。故选E。

6.无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应

A.直接更换手套，手术衣 B.不必更换手套、手术衣 C.按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套 D.不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套 E.以上都不是

正确答案: D

解析: 无菌手术后手套末破，连续施行一手术时应不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套。

7.下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素

A.胸膜炎 B.胃炎 C.甲状腺功能亢进 D.糖尿病 E.药物性皮炎

正确答案: D

解析: 易感因素包括尿路梗阻，泌尿系畸形或功能异常，尿道插管及器械检查机体抵抗力减弱，糖尿病、高血压、慢性肾疾病、慢性腹泻、长期用激素等。

8.多潘立酮（吗丁啉）

A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动 B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌 C.促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌 D.防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌 E.减少胃酸分泌，延缓胃排空

正确答案: A

解析: 吗丁啉是一种胃动力药，所以可促进胃排空及增强胃窦和十二指肠运动；生胃酮是自甘草中提取的甘草酸经水解衍化而来，能防止氢离子反渗和促进胃黏液分泌。

9.某村民居垮塌事故，重伤者19人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后。尚余900ml血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款

A.10万元以下 B.50千元以下 C.100万元以下 D.5万元以下 E.30万元以下

正确答案: A

解析: 有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）非法采集血液的。（二）血站、医疗机构出售无偿献血的血液的。（三）非法组织他人出卖血液的。

10.酶竞争性抑制作用的特点是

A.Km值不变，Vmax降低 B.Km值降低，Vmax不变 C.Km值增高，Vmax不变 D.Km值不变，Vmax增加 E.Km值降低，Vmax降低

正确答案: C

解析: 酶竞争性抑制作用的特点是在抑制过程中，若增加作用物的相对浓度，在竞争时作用物占优势，抑制作用则降低，甚至被解除。所以当作用物浓度足够高时，相对地竞争性抑制物对酶的竞争作用将微不足道，此时几乎所有的酶分子均可与作用物相作用，因此最大反应速度(Vmax)仍可达到，然而由于竞争性抑制物的干扰，使酶与作用物的亲和力下降，则Km值将相应提高。