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[T11889]临床执业医师[含解析] - 军舰鸟liujia生成

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1.进食调节包括

正确答案: A

解析: 进食包括咀嚼、吞咽、食管蠕动、胃容受性舒张、胰液和胆汁分泌等过程,是神经和体液共同调节的。

2.肝脏解毒功能下降表现为

正确答案: C

解析: 这是关于肝硬化时的临床特点。肝硬化时,门静脉高压可引起食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、脾大和腹水;肝硬化时,肝解毒功能下降表现为氨中毒;肝硬化时,肝的激素灭活功能下降表现为男性乳腺发育;肝硬化时,肝制造凝血因子功能下降表现为凝血因子减少;肝硬化时,对胆红素的处理功能障碍则表现为黄疸。

3.36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失,尿蛋白+试题解析:,下肢水肿+试题解析:。以下哪项处理不对

正确答案: D

解析: 患者血压高、有蛋白尿,妊高征诊断明确,查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿,不宜扩容,否则会加重肺水肿。

4.3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,P50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/,蛋白微量,葡萄糖22mmo/,该患儿可能的诊断是

正确答案: D

解析: 该患儿急性起病,有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现,皮肤有瘀斑,脑脊液CSF细胞数增高,有蛋白,葡萄糖减低,因此可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎,其余诊断可能性均小。

5.女,26岁,妊娠38周,中度妊娠高血压疾病孕妇,因胎膜旱破入院,入院时血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),宫缩强,总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整,阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块,子宫时软时硬,失血量已超过300ml,此产妇产后出血原因可能是

正确答案: D

解析: 这是一道理解、应用题,考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A。错选原因是被阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块迷惑。要点:宫缩乏力引起的产后出血表现为:胎儿娩出后内有较多量间歇性阴道出血,胎盘完整;由于宫缩乏力,患者常发生产程延长;检查官底较高,子宫松软如袋状;该患者第二产程延长,且胎盘完整,阴道流血间歇性,可诊断为子宫收缩乏力性产后出血。

6.下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者

正确答案: A

解析: 急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型,记住三型各自的具体名称有助于本题的解答:I型是抗肾小球基底膜型,免疫学检查抗GBM抗体(+);Ⅱ型是免疫复合物型,患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性,并可伴血清C3降低;Ⅲ型为少免疫复合物型,50%~80%为原发性小血管炎所致肾损害,故提示血管炎病变的ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)常阳性。

7.将病毒RNA的核苷酸顺序的信息,在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是

正确答案: C

解析: 翻译是将mRNA的遗传信息翻译咸蛋白质中的氨基酸顺序信息;转录则指DNA的遗传信息转录为mRNA上的遗传信息;反转录则是将RNA上的遗传信息反转录成DNA上的遗传信息;翻译后加工则无遗传信息的传递过程。

8.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人粉碎性骨折,伤口在小腿前内侧,长度约8cm,直接缝合伤口差1cm,清创后最合理的处理是

正确答案: B

解析: 伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理,二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。

9.下列哪项不属于干啰音特点

正确答案: E

解析: 干啰音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音,其为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,持续时间较长,吸气及呼气时均可听及,但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变,部位易交换,在瞬间内数量可明显增减。

10.下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗

正确答案: B

解析: 消化性溃疡治疗药物分为抑制胃酸分泌和胃黏膜保护两类药物,抑制胃酸药物包括氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑、丙谷胺;胃黏膜保护药包括硫糖铝、胶体铋。阿托品属于解痉药物。

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