[T11886]临床执业医师[含解析] - xiaoysheng生成 - 医学考试题库

1.兴奋性突触后电位属于

A.峰电位 B.动作电位 C.终板电位 D.局部电位 E.局部电流

正确答案: D

解析: 突触后电位主要有兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位两类。①兴奋性突触后电位：突触后膜电位在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性升高，这种电位变化称为兴奋性突触后电位(EPSP)。其产生机制为：突触前膜兴奋并释放兴奋性递质一递质作用于突触后膜受体一突触后膜对Na和K的通透性升高一突触后膜发生去极化，即产生兴奋性突触后电位（为一种局部兴奋）。②抑制性突触后电位：突触后膜电位在递质作用下发生超极化，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性降低，这种电位变化称为抑制性突触后电位(IPSP)。其产生机

2.有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

A.出汗多 B.瞳孔缩小 C.血压升高 D.肺水肿 E.腹泻

正确答案: C

解析: 有机磷中毒时，乙酰胆碱可刺激N受体引起烟碱样表现，作用在骨骼肌表现为肌束震颤，作用在神经节引起血压升高。其余答案是乙酰胆碱刺激M受体，引起的毒蕈碱样症状。

3.某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌及螺旋体等均有抗菌作用，且不耐酸。不耐酶，对厌氧菌和绿脓杆菌无效，该药是

A.红霉素 B.羧苄西林 C.苯唑西林 D.氨苄西林 E.青霉素G

正确答案: E

解析: 青霉素口服易被胃酸及消化酶破坏，甲硝唑用于抗厌氧菌。故选E。考点：青霉素G的抗菌作用、用途、不良反应及防措施

4.男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及，正常大小，透光试验阳性，应诊断

A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.左斜疝 E.精液囊肿 F.答案：

正确答案: B

解析: 阴囊内睾丸上方精索部位无热、无明显疼痛肿块，透光试验+，说明内容为液体的囊性肿物，应诊断为精索鞘膜积液。

5.女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检 B.钼靶X线摄片 C.切取活检 D.近红外线扫描 E.细针穿刺细胞学检查

正确答案: E

解析: 确诊肿块性质的最佳方法为病理，粗针穿刺可造成医源性的肿瘤转移，因此应选E。

6.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩

A.56mmHg B.66mmHg C.76mmHg D.86mmHg E.96mmHg

正确答案: D

解析: 小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×23。

7.初孕妇，25岁。妊娠38周，社区医师诊断为均小骨盆转院。不应进行的检查是

A.骨盆外测量 B.骨盆内测量 C.X线骨盆测量 D.B型超声检查 E.测量身高及体重

正确答案: C

解析: 均小骨盆多见于身材矮小、体型匀称的妇女。疑均小骨盆时，可测量身高、骨盆外测量，必要时行骨盆内测量，各径线均小于正常值2cm或更多即可诊断。孕期X线检查会影响胎儿发育应列为禁忌。

8.孕40周新生儿每日钠的需要量约是

A.0.5～0.9mmol/kg B.1～2mmol/kg C.3～4mmol/kg D.5～6mmol/kg E.7～8mmol/kg

正确答案: B

解析: 足月儿钠需要量1～2mmol/(kg·d)，<32周早产儿为3～4mmol/(kg·d)；初生婴儿10天内一般不需补钾，以后需要量为1～2mmol/(kg·d)。

9.一般的择期手术患者的静息能量消耗值(REE)约增加

A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%

正确答案: A

解析: 一般择期手术患者的REE约增加10%左右。

10.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是

A.尿常规 B.尿脱落细胞检查 C.膀胱镜检 D.静脉尿路造影 E.CT

正确答案: C

解析: 膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜，可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等，同时还可以取活检。