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[T11873]临床执业医师[含解析] - yuekang123生成

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1.治疗重症胃食管反流病的首选药物是

正确答案: C

解析: 重症胃食管反流病需要强的抑酸药治疗,题中所列五种药物中奥美拉唑的抑酸作用最强,所以宜首选,其余多适用于轻、中症病人。疗程4~8周。雷尼替丁(H[2.]受体拮抗剂),西沙必利(促进胃动力药),奥美拉唑(PPI),氢氧化铝(抗酸药物),丙谷胺(促胃液素受体拮抗剂)。

2.吉兰一巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

正确答案: E

解析: 吉兰一巴雷综合征典型表现为主要累及运动神经的多神经根神经病,一般运动障碍重于感觉障碍。

3.某历史人物曾遇到一个场景是:前有大河,后有追兵,此时该人物面临的动机冲突类型是

正确答案: C

解析: 双避冲突又称负负冲突,是动机冲突的一种,指同时有两个可能对个体具有威胁性、不利的事发生,两种都想躲避,但受条件限制,只能避开一种,接受一种,在作抉择时内心产生矛盾和痛苦。如前有狼后有虎的两难境地。

4.多潘立酮(吗丁啉)

正确答案: A

解析: 吗丁啉是一种胃动力药,所以可促进胃排空及增强胃窦和十二指肠运动;生胃酮是自甘草中提取的甘草酸经水解衍化而来,能防止氢离子反渗和促进胃黏液分泌。

5.结核性腹膜炎的主要感染途径是:

正确答案: D

解析: 结核菌感染腹腔的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。

6.下列哪项不是帕金森综合征的病因

正确答案: C

解析: 这道题是概念理解题,考核学生对帕金森病和帕金森综合征两个概念的正确理解。常见的错误:错选为错误辨析:没有正确理解帕金森病和帕金森综合征两个概念。两者虽临床表现相似,但病因及发病机制截然不同,帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,主要病理改变为含色素的神经元变性、缺失,尤以黑质致密部DA能神经元为著;帕金森综合征是指因药物、毒素、脑血管病变、脑炎、外伤等所致的继发性帕金森病及其他神经变性疾病所致的症状性帕金森病,故应选择黑质DA能神经元变性、缺失。要点:正确理解和记忆重要的概念。

7.治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效

正确答案: A

解析: 酸泵抑制剂(如奥美拉唑)是抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的药物,几乎完全抑制胃酸分泌。其他四种药物虽然有效,但均较酸泵抑制剂弱。

8.7岁男孩,夏季,突发高热1天,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 7岁学龄儿童,表现为全身严重毒血症状,夏季发病,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速出现面色发灰,有四肢凉、血压低等休克症状,临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大,反复惊厥,有休克表现,用高热惊厥不能解释。休克表现为主,脑膜刺激征阴性,也不符合中枢神经系统感染。因患儿尚未排便,可用生理盐水灌肠后作粪便检查,如有大量红、白细胞可临床诊断。

9.无排卵型功血的内膜表现是

正确答案: D

解析: 子宫内膜不规则脱落为排卵型功血的一种类型,由于黄体功能异常,萎缩过程延长,致使月经周期的第5天子宫内膜呈现部分分泌期部分增生期混杂共存。无排卵型功血由于无排卵,无黄体形成,无孕激素分泌,故子宫内膜受单一雌激素影响,表现为增殖期变化。

10.引起疯牛病和人类克-雅病毒、库鲁病等的病原因子是

正确答案: D

解析: 疯牛病和人类克-雅病毒、库鲁病都是朊粒引起的疾病,羊瘙痒病、GSS等也是。故选D。

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