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[T11858]临床执业医师[含解析] - 漫路慎行生成

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1.副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致,是因该菌有哪些特性

正确答案: C

解析: 副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容,所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍,而学生课下没有很好的记忆,因而就出现了选A、B、D、E可能性。副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样,但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐,在培养基中以含3.5%的氯化钠最为适宜,无盐则不能生长,但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。

2.下列关于ribozyme(核酶)的叙述哪项正确

正确答案: B

解析: 误选A或D或C。Ribozyme(核酶)是具有催化活性的核糖核酸。核酶不是蛋白质,而经典的酶(enzyme)则几乎全是蛋白质,故不能选A。核酶是1983年T.Cech发现四膜虫的26SrRNA前体在没有蛋白质的情况下进行内含子(intron)的自我拼接,具有核糖核酸酶活性,故不能选D和C。

3.患者,女,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2℃~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选

正确答案: B

解析: 感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症,因此对于发热超过一周的心脏瓣膜.

4.具有镇咳作用的药物是

正确答案: A

解析: 本题考查呼吸系统药物的药理作用。右美沙芬,又称右甲吗喃,为中枢性镇咳药,无镇痛作用,无成瘾性。酮替芬为抗过敏药,可用于支气管哮喘。溴己胺为黏液调节剂,主要用于白色黏痰不易咯出者。乙酰半胱氨酸可使黏蛋白的双硫(-S-S-)键断裂,降低痰黏度,使黏痰容易咯出。氨茶碱用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。

5.根据传染病防治法,下列哪种疾病不应按甲类传染病管理

正确答案: A

解析: 《传染病防治法》第三条规定:"甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。"传染性非典型肺炎、肺炭疽均为乙类传染病。但第四条规定:"对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。"故选A。

6.通过抑制H-K-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是

正确答案: D

解析: 奥美拉唑属质子泵抑制药,是最强的一种抑酸药,通过抑制H[——+.gif]-K[——+.gif]-ATP酶而用于治疗消化性溃疡。奥美拉唑对胃酸分泌的抑制作用非常强,作用时间也长,服用一次药物后胃酸分泌量明显下降,最高可下降80%,作用时间长达48h.

7.女,39岁子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块物,要求手术治疗首选手术应是

正确答案: C

解析: Manchester手术,即阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者

8.经产妇,27岁。足月顺产后第2天,出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

正确答案: C

解析: 在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,于产后1~2天出现,持续2~3天后消失。产后首日因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,以后每日下降1~2cm。血性恶露约持续3天,转为浆液性恶露,约2周后变为白色恶露,持续2~3周干净,该产妇属产褥期正常表现,故不需处理。本题应选C.

9.患儿3岁,近1年多哭甚时出现发绀,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是

正确答案: E

解析: 根据患儿临床表现,应诊断室间隔缺损,室间隔缺损早期为左向右分流,但如当缺损很大伴有明显肺动脉高压出现右向左分流时,出现永久性发绀,则表示形成了艾森曼格综合征,故选择B。而其余选项的出现并不会导致永久性发绀,故不选择。

10.妊娠早期黑加征是指

正确答案: C

解析: 这是一道概念题,考核学生对早期妊娠黑加征的认识。错误率不高。常见错误为选A或选要点:①A、C、D均为妊娠早期子宫的变化,但黑加征是指妊娠后子宫峡部变得极软,双合诊时感觉宫颈和宫体似不相连,这是早孕期子宫特有的变化有助于妊娠的诊断;②E为乳腺的蒙氏结节。

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