正确答案: B

解析: 近端小管、远曲小管和集合管上皮细胞均可分泌H，选项A所述不正确。在近端小管，以Na-H交换为主，在远曲小管和集合管，闺细胞主要是通过质子泵H，因此此题选B。而肾小管分泌NH时由于进入小管液中的NH与其中的H结合成NH，减少了小管液中的H量，有利于H的继续分泌，故选项C所述不正确。而此过程不受肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节，故选项E所述不正确。

正确答案: E

解析: 脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。

正确答案: C

解析: 糖皮质激素可以从多个环节抑制气管炎症，是对气管变态反应炎症作用最强的抗炎药。此外，尚有抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气管平滑肌的作用。在气管局部应用高活性脂溶性糖皮质激素可以获得较好疗效而且避免糖皮质激素引起的全身不良反应。对于本病例的患者，最主要的治疗是应坚持规律吸入糖皮质激素。

正确答案: C

解析: 磷酸果糖激酶1（6-磷酸果糖激酶1）为糖酵解途径的关键酶之一，它受多种变构（别构）效应剂的影响，ATP和柠檬酸是此酶的别构抑制剂。6-磷酸果糖、1，6二磷酸果糖、AMP及2，6二磷酸果糖为该酶的别构激活剂，其中2，6二磷酸果糖为最强的变构激活剂。乙酰CoA与此酶的调节无关。

正确答案: B

解析: 这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征激素治疗疗效判断标准的记忆和应用。错选率不低，达20％。主要错选答案是C、D和A，极少数选E。激素疗效的判断必须把握两个指标，一个是疗程，必须观察8周，另一个是疗效判断标准，即尿蛋白量。本题对这两个因素都给予了干扰。首先，将观察时间分成数段，使误认为不连续用药，实际上仔细看是连续用了8周。另外，本题通过对治疗后患儿水肿的消退来干扰治疗疗效的判断。该患儿经激素治疗水肿逐步消退，尿蛋白也降低。如果没有记住应以尿蛋白作为衡量标准则会错选A。错选C是未记住耐药的定义（用

正确答案: C

解析: 本题患者因肝硬化形成大量腹水，在排放腹水3000ml后无尿，说明有效循环血量不足，肾脏供血不足，造成了肾前性肾衰竭，此时应予以清蛋白、补液同时利尿，以防止进展到肾性肾衰竭，故本题选C，可排除其他选项。

正确答案: B

解析: 帽状腱膜下血肿由于出血量及出血范围较大，常可触及皮下波动感。皮下血肿和骨膜下血肿出血范围局限，出血量较少，往往波动感不明显。

正确答案: B

解析: 患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。

正确答案: E

解析: 妊娠早期患重症肝炎，应积极治疗肝炎，待病情好转立即行人工流产。与妊娠中、晚期治疗原则不同。

正确答案: C

解析: 腹股沟疝修补术，属清洁切口，愈合良好是I/甲；开放骨折是可能污染切口，愈合良好是Ⅱ/甲。