[T11852]临床助理医师[含解析] - m13953748558生成 - 医学考试题库

1.1岁女孩。出生时正常，3个月后智能渐落后，目前不会独站，不会说话。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是：

A.脑性瘫痪 B.呆小病 C.先天愚型 D.苯丙酮尿症 E.先天性脑发育不全

正确答案: D

解析: 苯丙酮尿症的临床表现患儿出生时都正常，通常在3～6个月时出现症状，1岁时症状明显。神经系统以智能发育落后为主，出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。尿和汗液有鼠尿臭味，由苯醋酸所致

2.罗通定的特点不包括

A.镇痛作用较解热镇痛药强 B.镇痛作用是激动阿片受体 C.对慢性钝痛效果佳 D.对晚期癌痛镇痛效果差 E.可用于痛经和分娩镇痛

正确答案: B

解析: ①错选E。这是不答案的，因为罗通定对产程和胎儿均无影响；②罗通定是中药有效成分消旋四氢巴马汀的左旋体，镇痛效果介于解热镇痛药和阿片类之间。其作用机制与阿片受体无关。

3.<传染病防治法>规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是：

A.预防为主，防治结合，统一管理 B.预防为主，防治结合，分类管理 C.预防为主，防治结合，划区管理 D.预防为主，防治结合，分片管理 E.预防为主，防治结合，综合管理

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是，

A.阴道流血时间长短 B.距葡萄胎排空后时间长短 C.尿中HCG值高低 D.滋养时细胞增生程度 E.活组织镜下见有无绒毛结构

正确答案: E

解析: 子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润可考虑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，而区别两者的关键是有无绒毛结构，有绒毛结构则是侵蚀性葡萄胎，未见绒毛结构，诊断为绒癌。距葡萄胎排空后时间长短是区别侵蚀性葡萄胎和绒癌的一点，但不是最主要的区别点。阴道流血时间长短、尿中HCC值高低、子宫大小程度不同都不能区别二者

5.典型的胃食管反流的症状是：

A.进行性吞咽困难 B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解 C.便血 D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解 E.反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.早期食管癌的X线表现是2002

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B.长的不规则线状狭窄 C.外压狭窄，粘膜光滑完整 D.食管粘膜呈串珠状改变 E.粘膜呈局限性管壁僵硬

正确答案: E

解析: 早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕动中断，皱襞紊乱、粗糙或有中断。

7.以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确

A.头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产 B.骨盆出口狭窄，不可试产 C.忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜 D.臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产 E.持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产

正确答案: A

解析: 头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。

8.DG易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为

A.46，XX B.46,XX,-14,+t(14q21q) C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q) D.46,XX,-21,+t(14q21q) E.45,XX,-21,+t(14q21q)

正确答案: B

解析: 这种易位型约半数为遗传性，即亲代中有1421平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t(14q21q)。

9.血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐属于上述哪项

A.高血压病Ⅰ期 B.高血压病Ⅱ期 C.高血压病Ⅲ期 D.高血压危象 E.高血压脑病

正确答案: E

解析: 脑组织血流灌注过多引起脑水肿。

10.一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是

A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.8个月 E.9个月

正确答案: B

解析: 小儿在6个月时能独坐，能无意识地发出复音，认识生熟人，7个月能听懂自己的名字，8个月会爬，