[T11851]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成 - 医学考试题库

1.女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例的诊断为：

A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎 B.败血症 C.二尖瓣脱垂 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性心脏病，风湿活跃期

正确答案: A

解析: 患者为年轻女性，有心尖区Ⅲ级收缩期杂音，提示风心病二尖瓣关闭不全；有杵状指及足底无痛性小出血点，提示并发亚急性感染性心内膜炎。

2.男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1十SV5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人治疗宜首选下列哪项

A.洋地黄强心 B.氨茶碱解痉 C.安体舒通利尿 D.必嗽平祛痰 E.广谱抗生素抗感染

正确答案: E

解析: 在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

3.血府逐瘀汤的组成除桃红四物汤之外，还有

A.乌药、香附、枳壳、延胡索 B.香附、牛膝、没药、五灵脂 C.葱白、麝香、大枣、黄酒 D.柴胡、桔梗、枳壳、牛膝 E.官桂、干姜、蒲黄、五灵脂

正确答案: D

解析: 血府逐瘀汤的组成除桃红四物汤之外有柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、甘草。

4.患者，男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到

A.急性肝炎 B.中毒肝炎 C.急性重症肝炎 D.淤胆肝炎 E.慢性肝炎

正确答案: C

解析: 急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40％，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疽很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

5.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选

A.辅酶 A B.吸氧 C.甘露醇 D.呼吸中枢兴奋剂 E.红霉素

正确答案: D

解析: 巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

6.阳偏胜，主要指的病理状态是

A.脏腑机能障碍 B.病理性代谢产物积聚 C.机能亢奋，代谢活动亢进 D.阴不制阳，阳相对偏亢 E.阴液不足，火热内生

正确答案: C

解析: 阳偏胜是指在疾病发展过程中，出现的一种阳气偏盛，机能亢奋，热量过剩的病理变化。

7.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是

A.胃壁软硬程度 B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于2.5cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内

正确答案: E

解析: X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡直径常>2.5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。

8.医疗机构发现突发公共卫生事件后．应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为

A.1小时内 B.2小时内 C.4小时内 D.6小时内 E.8小时内

正确答案: B

解析: 参见《突发公共卫生事件应急条例》第二十条规定："突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。"

9.诊断肿瘤最准确、可靠的方法是

A.临床表现 B.血清学检查 C.影像学检查 D.内镜检查 E.病理学检查

正确答案: E

解析: 诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查，包括细胞学和组织学检查。

10.出现大便隐血试验阳性。其上消化道出血量至少达到的数量是

A.5ml B.10ml C.20ml D.50ml E.60ml

正确答案: A

解析: 上消化道出血量>5～10ml隐血试验阳性。故本题选A。考点：大便隐血试验阳性的数值