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[T11847]临床执业医师[含解析] - uczsyh33096972生成

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1.肺炎支原体或衣原体肺炎,首选的抗生素是

正确答案: C

解析: 肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

2.成人阑尾切除术后1d出现烦躁、剧烈腹痛,心率112min,血压9060mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血,首要的检查是

正确答案: D

解析: 诊断性腹腔穿刺术是诊断腹腔内出血的首要检查方法,此外,腹腔灌洗术对腹腔内少量出血者比一般诊断性穿刺术更为可靠,有利于早期诊断并提高确诊率。

3.氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(cyt)

正确答案: B

解析: 氰化物属于呼吸链抑制剂,它与CO、H[2.gif]S-样能抑制细胞色素C氧化酶(Cytaa3),使电子不能传给氧,致使细胞内呼吸停止,与此相关的细胞生命活动停止,引起机体迅速死亡。

4.对以下卵巢上皮癌,血清CAl25检测值最具有特异性意义的是

正确答案: B

解析: 肿瘤标记物血清CAl25检测值对卵巢浆液性腺癌的阳性检出率高于80%,临床符合率达90%.对黏液性腺癌、内膜样癌、未分化癌、透明细胞癌的阳性诊断率较低。

5.双卵双胎受下列各项影响,其中哪项不正确

正确答案: D

解析: 本题考点是双胎妊娠发生的原因。虽然母亲的年龄与双卵双胎有关,但父亲年龄似乎对双卵双胎的发生率没有影响。有家族史、分娩次数多、年龄大者易发生,促排卵药物的应用以及种族均可影响多胎妊娠的发生率。

6.男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

正确答案: A

解析: 本病诊断为胃溃疡合并穿孔,因此首选术式为:毕罗I式胃大部分切除术。

7.男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h,钡餐检查:回盲部粘膜粗乱,充盈不佳,呈“跳跃征”(Stierlinsign)。诊断最可能是:

正确答案: B

解析: 肠结核诊断要点①青壮年;②临床有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹部肿块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;③X线钡餐发现回盲部有激惹、充盈不佳、呈“跳跃征”,粘膜粗乱,肠壁边缘不规则;④结核菌素试验强阳性;⑤结肠镜检找到干酷性肉芽肿或结核杆菌具确诊意义。

8.宫颈上皮内瘤变确诊的手段是

正确答案: C

解析: 宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的方法。醋酸涂抹及阴道分泌物检查均不能确诊。阴道镜检杏可观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,并选病变部位活检,以提高诊断的正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变最重要的方法,根据病理报告确定诊断。

9.当事人应当自收到医学会的通知之日起几日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩

正确答案: B

解析: 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

10.5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为

正确答案: A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病的最常见的骨骼改变:3~6月常见颅骨软化,8~9月常见方颅。

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