您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T11840]临床执业医师[含解析] - w15266778134生成
正确答案: E
解析: 早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是局部分层穿刺。抽出液涂片检查有多数脓细胞或细菌即可诊断。穿刺液还可作细菌培养及药敏试验,以帮助选用抗生素。
正确答案: E
解析: 患者存在脑血管病及进食呛咳的易患因素,且部位为吸入性肺炎的好发部位即右下叶背段,均提示为吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第一代头孢菌素对厌氧菌效果差,该患者用头孢唑林体温控制不佳,支持病原菌为厌氧菌的观点,故正确答案为E。
正确答案: B
解析: 本题A~E均为垂体功能减退症的病因,但其中最常见的原因为垂体肿瘤。
正确答案: A
解析: 严重而典型的外伤史;后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定;伤侧股骨粗隆上移,臀部膨隆,有时能扪及股骨头。
正确答案: D
解析: 患儿惊厥不伴发热,首先除外热惊厥疾病,而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现,血钙降低,血磷升高,结合反复惊厥病史,支持维生素D缺乏性手足搐搦症。
正确答案: C
解析: 该中年男性患者有多年糖尿病病史,而且用两种口服降糖药治疗,现发现乙状结肠癌拟手术治疗,因此是胰岛素应用适应证,且必须用短效胰岛素,因其发生作用快、持续时间短,是唯一可经静脉注射的胰岛素,围手术期应用方便,便于调整,所以应改用短效胰岛素。
正确答案: B
解析: 患者40岁以上,右下腹隐痛肿块,伴低热、消瘦、乏力、贫血,大便潜血试验阳性,属结肠癌高危人群,可行X线钡灌肠或气钡双重对比造影,以及纤维结肠镜检查。但前两项为影像学检查,后者可直接看到病变,又可取活体组织作病理检查,是明确诊断最有意义的方法。腹部CT、对了解肿瘤大小、侵犯范围、有无肿大淋巴结及肝转移有意义,直肠指检一般无意义。若诊断为升结肠癌,应作右半结肠切除术,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠及长约15——20cm的回肠末段。
正确答案: A
解析: 患者体温明显升高,考虑为感染,故白细胞计数最有可能出现异常。
正确答案: C
解析: 硝酸酯类药如硝酸甘油连续应用2——3周或不间断地静脉输注数小时后,可出现耐受性。不同的硝酸酯之间存在交叉耐受性,可能是该类药物在细胞内生成一氧化氮的过程中使细胞内巯基氧化,使巯基耗竭所致。停药l——2周后耐受性可消失。题中其他药物连续应用不易产生耐受性。
正确答案: A
解析: 阻塞性肺气肿支气管炎型的临床特点主要为:发病年龄较轻,体型肥胖,有发绀;咳嗽较重;喘气较轻,常在并发感染时加重;呼吸音正常或减低,湿啰音较多;X线胸片示肺气肿征不明显,肺纹理增加,增粗;肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加,残气量中度增加,FEV降低,肺顺应性在静态时接近正常,但动态时很低;血气检查静息时PaO显著降低,在运动时则更低,但PaCO常明显升高;此外,此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。故本题仅选项A所述是正确的。
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