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[T11823]临床执业医师[含解析] - uczsyh34453007生成

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1.某中年男性。临床诊断为大叶性肺炎。应首选

正确答案: B

解析: 多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,对青霉素敏感。故选B。考点:肺炎的治疗

2.有一大面积烧伤病人,烧伤已5天,突然发生寒战,继而高热。不久,体温不升,白细胞升高不明显,四肢冰冷,尿少,脉快。根据以上临床表现,诊断为

正确答案: B

解析: 大面积烧伤病人创面继发感染时常发生败血症。不同细菌的败血症,临床特点不同,该病人表现为突发寒战高热,继之体温不升、四肢冰冷、尿少、脉快,白细胞无明显升高,符合革兰阴性杆菌败血症的临床特点。而革兰阳性杆菌败血症多无寒战,面色潮红、四肢温暖,霉菌性败血症多有类白血病样反应。

3.一患者能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是

正确答案: A

解析: 这道题是记忆题,考核学生是否记住不同程度意识水平下降的临床表现。常见的错误:错选B或错误辨析:意识障碍分级混乱。能唤醒证明没有进入昏迷,醒后定向力基本完整提示是嗜睡,昏睡时处于较深睡眠状态,较重的疼痛或语言刺激方可唤醒,作简单模糊的回答。昏迷时不能唤醒。要点:牢记不同程度意识水平下降的临床表现。

4.2岁男孩。发热伴咳喘4天,口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为

正确答案: A

解析: 用鼻前庭导管吸氧,氧流量为0.5~1Lmin,氧浓度不超过40%。缺氧明显者宜用面罩给氧,氧流量为2~4Lmin,氧浓度为50%~60%。

5.下列哪项不属于运动系统检查

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对运动系统检查法的理解和记忆情况。常见的错误:错选为错误辨析:没有完全理解运动系统的构成及检查法。运动系统包括运动神经及其支配的肌肉,因此检查运动系统时,除了检查肌张力、肌力、不自主运动、共济运动、姿势及步态外,还应注意肌肉的营养状态。竖毛试验是检查自主神经功能的。要点:正确理解和记忆运动系统检查法。

6.男,50岁,不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,血压60/45mmHg。治疗应首选:

正确答案: C

解析: 患者为室性心动过速患者,并已发生低血压,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。

7.初孕妇,26岁妊娠34周因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分恰当处理应是

正确答案: B

解析: 左侧卧位休息,减少自发性宫缩,改善胎盘功能

8.男性,37岁,患慢性粒细胞性白血病2年半,服用白消安马利兰试题解析:治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋下4cm,血红蛋白70g/目前应首先考虑出现

正确答案: B

解析: 此慢粒病人已2年半,治疗尚好,近期病情加重,除有一般乏力、低热、盗汗外,有出血症状即鼻出血、脾肿大和中度贫血,这些都提示慢粒加重,首先考虑慢粒急变,确诊还要看外周血和骨髓中原始细胞数。其余四项诊断均依据不足。

9.女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸.气促.下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是

正确答案: A

解析: 该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱考虑并发自发性气胸,应立即进行胸部X线明确诊断。

10.关于股骨颈骨折下列正确的是

正确答案: C

解析: 股骨颈骨折常见于中老年人,内收型愈合率低,骨折后,骨股头血运差,对愈合影响大,患肢呈内收外旋畸形。

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