[T11821]临床执业医师[含解析] - 五味瓶_生成 - 医学考试题库

1.产生11-2的细胞是

A.巨噬细胞 B.肥大细胞 C.T淋巴细胞 D.B细胞 E.嗜酸性粒细胞

正确答案: C

解析: 11-2来源于淋巴细胞，其主要作用活化T淋巴细胞、活化巨噬细胞。

2.26岁男患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm,余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0 ×109/L,N 0.68,L0.32,Hbl00g/L,血培养一试题解析:，患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒 B.疟疾 C.败血症 D.急性血吸虫病 E.急性粒细胞性白血病

正确答案: B

解析: 该患者曾于夏天去过南方，即有疟疾流行病史，临床表现呈典型的间日疟表现，查体见脾大，化验有轻度贫血，因此该患者发热的最可能原因是疟疾，其余疾均不像。病

3.幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是

A.先天性幽门肥厚 B.肠蛔虫症 C.肠套叠 D.肠系膜淋巴结炎 E.阑尾脓肿

正确答案: C

解析: 幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠。

4.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑

A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多

正确答案: A

解析: 胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过l／3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

5.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标记物是

A.LDH B.α-HBDH C.GOT D.Tn-T E.CPK

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死时，Tn-T增高比心肌酶出现早，在疼痛发作后2——3h内明显增高，可达正常值的30——40倍，持续时间长，可数天至20d不等，达峰时间在70h左右，呈单相曲线，是急性和亚急性心肌梗死诊断的较好指标。

6.5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15.0×10L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10L，中性80%，该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢 B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型） C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎

正确答案: D

解析: 脑脊液为无色透明排除BCE选项。中毒性痢疾无脑膜刺激征，排除A项。

7.肝豆状核变性最重要的体征是

A.锥体外系症状 B.肝脏症状 C.角膜K-F环 D.肾脏损害 E.锥体系损害症状

正确答案: C

解析: 这道题是理解记忆题，考核学生对肝豆状核变性临床表现的理解。常见的错误：错选为错误辨析：对肝豆状核变性的临床表现及鉴别诊断知识掌握得不扎实。以上选项均为肝豆状核变性可能出现的临床表现，但是锥体外系症状、肝脏症状、肾脏损害及锥体束症状均不具有十分强的特异性，锥体外系症状还可见于小舞蹈病、帕金森病等；肝脏症状还可见于慢性肝炎、肝硬化等；肾脏损害还可见于肾炎、糖尿病等；锥体束损害还可见于脑血管疾病等；因此只有角膜K-F环具有相对较强的特异性，故应选择角膜K-F环。要点：准确掌握肝豆状核变性的临床表现及鉴别诊断。

8.47 .继发性腹膜炎最主要的临床表现是

A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩出移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.高热、脉快、疲乏

正确答案: B

解析: 腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

9.下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制

A.链球菌感染所致 B.病毒感染所致 C.药物所致 D.免疫介导性炎症所致 E.遗传变异基因所致

正确答案: D

解析: 一般认为免疫机制是原发性肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎性介质的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。故本题选D。

10.男性，35岁，平素健康，先有低热376℃试题解析：与全身不适天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧ainski征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片一试题解析：。诊断应是

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.脊髓肿瘤 C.急性脊髓炎 D.急性脊髓前角灰质炎 E.脊髓出血

正确答案: C

解析: 根据急性起病，病前有感染或预防接种史，迅速出现的脊髓横贯性损害的临床表现，结合脑脊液检查和MRI检查，诊断为急性脊髓炎。