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[T11816]临床执业医师[含解析] - tu593308359生成

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1.对下肢肌肉运动时节律性的压迫下肢静脉结果的叙述,正确的是

正确答案: C

解析: 静脉内有静脉瓣,防止血液倒流,所以E是错误的。下肢静脉淤血时,组织毛细血管血压升高,组织液生成增多。下肢肌肉运动时节律性的压迫下肢静脉时,骨骼肌和静脉瓣共同形成泵的作用:肌肉舒张时,使静脉压降低,对下部的静脉血起抽吸作用;肌肉收缩时,挤压静脉,使静脉压升高,促进静脉血液回心,减少组织液的生成。下肢静脉回流的动力是外周静脉压和中心静脉压的差值。所以D是错误的。动脉和静脉之间的压力差,一般是指主动脉血压和中心静脉压之间的差值,下肢肌肉运动时节律性的压迫下肢静脉不影响动脉和静脉之间的压力差。

2.腹痛发作突然,缓解也突然,常见于

正确答案: C

解析: 急性化脓性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸;腹痛发作突然,缓解也突然见于胆道蛔虫病。

3.女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性粒细胞65%,血Hb 132.9g/L,血总胆红素443.94μmol/L25.8mg/d1试题解析:,直接胆红素为30.9μmol/L1.8mg/d1试题解析:。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 新生儿败血症缺乏特异临床表现,可有纳差、体温不稳定、精神委靡、嗜睡、面色发灰、不吃少动。常出现病理性黄疸,外周血白细胞计数增高,中性粒细胞计数高,CRP高等。脐轮红、有脓性分泌物可诊断为新生儿脐炎,血总胆红素>205μmol/L12mg/dl试题解析:可诊断高胆红素血症。

4.女性,42岁,多饮,多尿,血pH 7.5,血钾3.1 mmol/L.下列疾病可能性最大的是

正确答案: C

解析: 此病人多饮、多尿,应考虑糖尿病、尿崩症和原发性醛固酮增多症,但病人有低血钾和碱血症,因此最可能的诊断是原发性醛固酮增多症。

5.疟疾的周期性发作,其间歇期的长短取决于

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾病原学的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答A感染性子孢子进入人体血液循环的数量可能与病情程度有关;②选答B,子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间与疟疾复发有关。要点疟疾的周期性发作,其间歇期的长短取决于裂殖体在RBC内发育成熟的时间。

6.20岁未婚妇女,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是

正确答案: C

解析: 基础体温呈双相型,说明卵巢及垂体、下丘脑功能正常,闭经原因在子宫,排除D、E两项。该患者3年月经正常,周期规律,可排除A、B项。子宫内膜结核早期因子宫内膜充血及溃疡,可有经量过多,晚期因子宫内膜遭受不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经,子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。

7.188 .关于胰腺癌的叙述不正确的是

正确答案: A

解析: 胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿,并有逐年增多的趋势。好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性。

8.苹果酸穿梭作用的生理意义在于

正确答案: E

解析: 胞质中生成的NADH不能自由通过线粒体内膜,所以借苹果酸穿梭作用将胞质中的NADH+H[~+.gif]的2H交给草酰乙酸,生成苹果酸。苹果酸可自由通过线粒体内膜,进入线粒体后,苹果酸再转变成草酰乙酸时,释出2H则又生成NADH+H[~+.gif],亦即将胞质中NADH+H[~+.gif]的2H带入线粒体内。

9.血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的

正确答案: E

解析: 血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物浓度降低。

10.医师行使干涉权不是针对

正确答案: B

解析: 医师的特殊干涉权不是任意行使的,只有当患者自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时,医师使用这种权利才是正确的。非特殊情况下,患者有权自由选择医疗机构。故选B。

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