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正确答案: D
解析: 这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答A或B,两者主要靠飞沫传播;②选答E,乙型病毒性肝炎主要靠体液传播,应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。
正确答案: D
解析: 在髓袢升支粗段,主动重吸收Na[~+.]和Cl[~-.],但对水不易通透。小管液流向皮质时,Na[~+.]逐渐减少,这样,远曲小管的小管液变为低渗或等渗进入集合管。不会是高渗。
正确答案: D
解析: 引起洋地黄中毒的诱因很多,包括肾功能不全,缺血,缺氧及水、电解质紊乱等,其中最常见的是低血钾;加重心力衰竭的诱因很多,包括感染、过度体力活动和情绪激动、严重心律失常、血容量增加、使用对心功能有抑制的药物和洋地黄中毒或不恰当地停用洋地黄等,但其中最常见的诱因是呼吸道感染。
正确答案: C
解析: 这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病地理分布的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答A,埃及血吸虫病主要流行于非洲大多数国家;②选答B,曼氏血吸虫病主要流行于非洲、南美和加勒比海诸岛国;③选答E,间插血吸虫病主要流行于西非与中非国家。都应复习血吸虫病的流行病学。要点血吸虫病流行的地理分布,我国主要流行的是日本血吸虫病。
正确答案: A
解析: ABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要进行交叉配血,这是因为除ABO血型外还有其他血型系统,交叉配血检验除可进一步验证ABO血型系统的血型检验是否正确外,还可排除因其他血型系统血型不合造成的严重后果。
正确答案: E
解析: 妊娠20周以内利用B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间密切相关,可用于推算孕周,而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便,也不普遍和实用,早孕反应出现的时间、首次尿妊娠试验阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考,但都没有早孕B超准确。
正确答案: D
解析: 这两种骨折都在股骨上端,相距不远,均出现髋部疼痛。因肌力关系,均出现下肢内收、外旋和短缩畸形,Bryant三角底边短缩。但股骨颈骨折为囊内骨折,由于关节囊的牵拉,外旋很少超过60度;而粗隆间骨折为囊外骨折,外旋可达90度。此两种骨折均好发于老年人,但治疗方法和预后大不相同,正确的鉴别有重要意义。
正确答案: D
解析: 早期糖尿病肾病,可出现微量白蛋白尿,即AER持续在20~200ug/min(正常人<10ug/min)。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量白蛋白测定。
正确答案: E
解析: 患者骨折后,出现无尿、高钾血症、酸中毒,考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱。10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射,以钙离子拮抗钾的作用;11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射,纠正酸中毒;口服钠型树脂10g,每日3次,肠道吸附钾;血液透析最直接的纠正内环境紊乱。在判断失血量前,不需输血治疗。
正确答案: D
解析: 本试题是对医学伦理学原则的记忆和理解考题。目前,国内外比较公认的医学伦理学原则有不伤害、有利、公正和尊重,克已不属于医学伦理学的原则而是医师的美德。显而易见。但是,有51%的应考者却选择了A,这是混淆了医学伦理学原则和医师美德之间的界限。
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