[T11804]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成 - 医学考试题库

1.属于磷酸戊糖通路的酶是：

A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.心肌酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是

A.视神经受损 B.动眼神经受刺激 C.交感神经受刺激 D.动眼神经损伤 E.脑干受压

正确答案: D

解析: 动眼神经支配眼内肌（瞳孔括约肌司瞳孔收缩）和眼外肌（除外直肌和上斜肌以外的所有眼外肌），故小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致，早期受刺激瞳孔可以缩小。

3.足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是

A.地西泮 B.苯巴比妥钠 C.副醛 D.水合氯醛 E.异丙嗪

正确答案: B

解析: 小儿惊厥治疗首选地西泮，新生儿抗惊厥治疗则首选苯巴比妥纳。

4.患者意识障碍，环境意识及自我意识丧失，言语消失，对一般刺激没反应，病理反射阳性。这种意识状态称为

A.谵妄 B.浅昏迷 C.昏睡 D.意识浑浊 E.嗜睡

正确答案: C

解析: 昏睡，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。

5.下述哪种药物用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂症

A.氯丙嗪 B.氯普噻吨 C.地西泮（安定） D.氟哌啶醇 E.三氟拉嗪

正确答案: B

解析: ①错选C，发生率较高。地西泮是目前抗焦虑最有效的药物，但不能治疗焦虑性抑郁的精神分裂症（无抗精神病作用）；②错选D，是记忆乙错误。氟哌啶醇是丁酰苯类代表药，是治疗以兴奋、躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症及躁狂症；③氯普噻吨因其化学结构与三环类抗抑郁药相似，故有较弱的抗抑郁作用，适用于伴有焦虑或焦虑抑郁的精神分裂症、焦虑性神经症、更年期抑郁症等。

6.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmolL；对其酸碱失衡的治疗措施应为

A.静脉滴注5%碳酸氢钠 B.静脉滴注盐酸精氨酸 C.给予利尿剂 D.补充氯化钾 E.改善通气功能

正确答案: E

解析: 双重性混合性酸碱平衡紊乱特点

7.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压11470mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109L，中性粒细胞为89%。左脚趾经切开引流处理后应给予

A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.庆大霉素 E.维生素

正确答案: A

解析: 患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。

8.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现

A.PaO降低、PaCO上升、pH上升 B.PaO降低、PaCO上升、pH下降 C.PaO正常、PaCO上升、pH下降 D.PaO降低、PaCO正常、pH下降 E.PaO降低、PaCO降低、pH上升

正确答案: E

解析: 哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气／血流比值失衡，可治肺泡一动脉血氧分压差增大；严重发作时可有缺氧，PaO降低。由于过度通气，可使PaCO下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒，故本选E。

9.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神委靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。其可能诊断为

A.重度脱水+酸中毒 B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C.轻度脱水+低钾血症 D.中度脱水+低钾血症 E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

正确答案: A

解析: 此患儿尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。

10.下列抗体中哪项是Graves病的直接致病原因

A.TSAb B.TSBAb C.TGI D.TPOAb E.TgAb

正确答案: A

解析: 95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAB是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。