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[T11801]临床执业医师[含解析] - 刘娟广陵生成

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1.双卵双胎受下列各项影响,其中哪项不正确

正确答案: D

解析: 本题考点是双胎妊娠发生的原因。虽然母亲的年龄与双卵双胎有关,但父亲年龄似乎对双卵双胎的发生率没有影响。有家族史、分娩次数多、年龄大者易发生,促排卵药物的应用以及种族均可影响多胎妊娠的发生率。

2.绝大多数真核生物mRNA的5′端有

正确答案: C

解析: 误选E。真核生物mRNA-级结构特点是5'末端有帽子结构,37末端有polyA。起始密码在帽子结构后,是蛋白质合成的起始信号。终止密码位于37末端,代表蛋白质合成的终止。因此mRNA作为蛋白质合成的模板,具有方向性,即从5′→3′方向。Pribnow盒是原核生物启动子结构中-10区的一致性序列,是RNA-pol与DNA结合的部位。

3.若该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死一般2周左右ST段逐渐回到等电位线,若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。多见于左心室,发生率5%~20%。心脏体检时,可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。

4.男性,40岁,左。肾结核无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20m1,宜首先作

正确答案: B

解析: 本例左肾结核,破坏严重,无功能;右肾严重积水,肾功能代偿不良。应先作右肾造瘘术,引流肾积水保护肾功能。病情好转后,再切除无功能的左肾。如右肾正常,可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗,应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。

5.按照《献血法》规定,国家提倡健康公民自愿献血的年龄要求是

正确答案: E

解析: 本题为记忆性考题。《献血法》第2条第二款规定为18至55周岁。该题易误选D,主要因为平时认为50岁以上者就是老年人,单位献血者50岁以上者较少,故选18至50岁这一答案。

6.女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是

正确答案: C

解析: 距肛缘齿状线试题解析:4cm的直肠癌,应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上,故一般癌肿距齿状线5cm以上,才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术,只用于一般情况差、不能耐受Miles手术,或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

7.外伤时易形成血肿:

正确答案: D

解析: 大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时,出血易形成大阴唇血肿。

8.细菌性痢疾属于:

正确答案: C

解析: 细菌性痢疾属于纤维素性炎症,是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,肠粘膜表面有大量黏液脓血渗出物覆盖,与坏死的肠粘膜上皮细胞融合形成灰白色假膜,脱落后可见溃疡形成。

9.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述,下列哪项错误

正确答案: E

解析: 当腹股沟疝嵌顿时,原则上应急行手术治疗。但在A、B、C、D几项情况时可试行手法复位,复位后需严密观察腹部情况。因为此法虽免去了手术之苦,但疝并未得到根治,大部分病人以后仍需手术治疗。

10.下列有关流行性出血热的描述,正确的是

正确答案: E

解析: 流行性出血热的发病以男性青壮年农民和工人为主;有明显的高峰发病季节,因鼠类不同而不同;该病可经过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播;该病典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过,但是非典型病例和轻型病例可出现越期现象,重型患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。

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