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[T11800]临床执业医师[含解析] - xiaoysheng生成

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1.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切

正确答案: D

解析: 影响乳腺癌病人预后的因素很多,其间关系错综复杂。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小,预后愈好。肿瘤所处的象限,外侧比内侧稍佳,但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好,因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标,淋巴结阴性者预后好,阳性者及数目越多预后越差。

2.由于分娩梗阻,脐水平出现一环形凹陷

正确答案: E

解析: 低张性宫缩乏力常发生于潜伏期;对于低张性宫缩乏力应加强宫缩;病理性缩复环见于梗阻性分娩时,是子宫破裂的先兆。

3.26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

正确答案: B

解析: 本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

4.需要切除病肾及全长输尿管的疾病是

正确答案: C

解析: 肾盂肾癌的标准手术方法是切除患肾及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁。孤立肾或对侧肾功能易受损,经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤,可做局部切除。

5.心脏压塞的特征是

正确答案: D

解析: 胸膜腔引流血量每小时超过200ml,连续3小时说明出血未停止,是进行性血胸表现。胸部闭合伤出现静脉压升高,心搏微弱,心音遥远,动脉压降低为Beck三联征,是心脏压塞的特征。

6.关于酒精所致精神障碍,下列哪一项不该包括

正确答案: D

解析: 酒精所致精神障碍是属于精神活性物质所致精神障碍的一种,包括急性酒精中毒和慢性酒精中毒,后者又有酒精依赖、震颤谵妄、幻觉症、妄想症和中毒性脑病等,所以类帕金森病不该包括。

7.-氧化碳中毒最具特征的表现是

正确答案: C

解析: 一氧化碳中毒可表现为神经系统症状,头痛、头晕、意识障碍,伴有四肢无力,抽搐,还可出现消化道症状,恶心、呕吐,口唇黏膜呈樱桃红色。其中口唇黏膜呈樱桃红色是与其他药物中毒相区别的独有的特征。

8.患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,并出现短暂黑曚而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体:血压120/70 mmHg,脉率68次/分,双肺一解析:,心界不大,心律整,胸骨左缘3——4肋问可闻3级收缩期吹风样杂音,A2减弱。应首选的检查是

正确答案: B

解析: 患者为中青年男性,3年来劳累后胸闷、头晕,本次发病前曾含服硝酸甘油,有家族史。查体除可闻胸骨左缘3——4肋间收缩期杂音外无其他异常,首先可排除扩张型心肌病无心力衰竭、心脏不大解析:;胸骨左缘存在杂音,应想到先天性心脏病室间隔缺损解析:,但病史短,可能性小;患者含服硝酸甘油症状加重,不符合缺血性心脏病特点;而肥厚型心肌病中的伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现应用硝酸甘油可使左室流出道梗阻加重解析:。对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声心动图。

9.267 .男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P 110次/min,BP 85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

正确答案: E

解析: (1)实验室检查 血尿常规;红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血。(2)B超 对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察。(3)X线检查 (4)诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

10.葡萄糖的跨膜转运方式有

正确答案: C

解析: 葡萄糖不溶于脂质,不能以单纯扩散的方式通过细胞膜。但它可在载体介导下顺浓度梯度进入红细胞,属于易化扩散。肠上皮细胞和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖是逆浓度梯度进行的,需要消耗能量,能量来自上皮细胞基底膜上Na+泵的活动,和Na+一起由腔侧膜上的同向转运体运入细胞内,故属于主动转运继发性主动转运试题解析:。葡萄糖为水溶性物质,不经过人胞作用方式进入细胞。故本题选C最合适。

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