正确答案: D

解析: 首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压6040mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。

正确答案: D

解析: 用肠外营养患者，突发寒战、高热等急性感染症状，胸、腹均未发现异常表现，在找不到其他感染灶来解释寒战、高热原因时，应考虑是导管性脓毒症。作输液袋内液体的细菌培养和血培养，并更换新的输液管及输液袋。观察8小时，若高热不退，应拔除中心静脉导管，并作导管头的细菌培养。若24小时后仍不退，则应选用抗生素治疗。

正确答案: A

解析: 蛋白质-热能营养不良并发症：①营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。②各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。③感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。④自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

正确答案: B

解析: 抑郁发作表现情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。抑郁症睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，具诊断意义。本题选B。其他均为干扰选项，采用认定法解题。

正确答案: A

解析: 轻型一般无脓血便，里急后重较轻。中毒型常有休克或中枢神经系统症状，与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。

正确答案: B

解析: 典型的疟疾为间歇性寒热交替发作症状，寒战和高热都较严重，常在大汗后明显缓解。我国大部分地区非疟疾的流行区，云贵、两广及海南高发。散发患者多有疟疾流行地区的旅行史。数次发作以后患者常有体弱、贫血、肝脾大等表现。本题中患者曾前往过疫区，临床表现也符合疟疾的特点。

正确答案: D

解析: 伤寒诊断依据主要根据临床与实验室检查材料，流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热1周以上，表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻，相对缓脉，玫瑰疹、脾肿大等，并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少，淋巴细胞相对增多，确诊的依据是检出伤寒沙门菌，故D。

正确答案: C

解析: 烧伤病人，烧伤部位有广泛的坏死组织和渗出，是细菌良好的培养基，此病人伤后10天处于烧伤后感染期，出现体温高，心率快，血白细胞计数高，创面积脓，创周非烧伤组织炎症明显，应考虑是”烧伤创面脓毒症“.

正确答案: C

解析: 这是一道理解应用题，考核学生对各种胎方位的字母缩写形式的认识。错误率不高。常见错误为选B或选错选原因主要是想当然的认为臀先露的指示点为臀部，以及对面先露和肩先露这些较少见的胎方位不熟悉所致。要点：①头先露分为枕先露和面先露，其中LOA和ROA为枕先露，LMA为面先露，先露部指示点分别为枕骨和颏骨；②臀先露的指示点不是臀部，而是骶部；③肩先露的指示点为肩胛骨，表示为RSC

正确答案: B

解析: 一级消除也称恒比消除，即单位时间内消除药物的比例恒定，具有以下特点：①药物的消除速率（即单位时间消除的药量）与体内血药浓度成正比；②药物的消除半衰期恒定；③一级消除动力学为绝大多数药物在治疗剂量（小剂量）下的消除方式；④以及消除动力学消除的药物，一次给药后体内药物经5个半衰期(t)后基本消除干净，连续恒速给药时，体内血药浓度达到稳态也是5个半衰期。零级消除也称恒速消除，即单位时间内消除的药物的量是恒定的，不随体内血药浓度的变化而变化，药物的消除半衰期不是恒定的，给药剂量越大半衰期越长。通常是用药剂量过大时