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[T11777]临床助理医师[含解析] - zhangjian888生成

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1.糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为

正确答案: D

解析: 允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用,但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作甩,但只有在其存在的情况下,儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性及CAMP的生成过程等。

2.在孕妇腹壁上听诊,节律与母体心律相一致的声音是

正确答案: B

解析: 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响,与孕妇心率一致。

3.下述结构中靠近食管胸部右侧的是2001

正确答案: D

解析: 这是个关于解剖位置的题。

4.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂相多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为

正确答案: C

解析: 原位癌指限于上皮层内的癌,没有突破基底膜向下浸润。此题病变尚未突破基底膜故为原位癌,但病变局部延伸到腺体,故病理诊断为原位癌累及腺体。

5.患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝其可能诊断为

正确答案: A

解析: 尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。

6.阑尾残株炎所致的肠梗阻是2002

正确答案: C

解析: 单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。

7.关于闭合性气胸的叙述不正确的是

正确答案: B

解析: 闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织,气胸形成后,裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是:伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压,仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗;当胸腔大量进气,因伤侧肺大部分被压缩,纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流,使压缩的肺及早复张,并使用抗生素防止感染。

8.提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.患儿,男,1岁。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍委靡,皮肤弹性佳。医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。其张力为

正确答案: C

解析: 口服补液盐配方(简称ORS):NaC13.5g,NaHCO[3.gif]2.5g,KC11.5g,糖20g,加水至1000ml.其为2/3张电解质液。对绝大多数腹泻伴轻、中度脱水患者有良好治疗效果。宜小量多次口服,累积损失在4——6小时内补充完。

10.继发性腹膜炎的腹痛特点是2000

正确答案: C

解析: 继发性腹膜炎由于一般是混合感染,故毒力剧烈,可为全腹痛。其中以原发部位最为显著。

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