[T11776]临床助理医师[含解析] - ren2274生成 - 医学考试题库

1.男，56岁，近2个月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是哪一项：

A.营养干预可以改善艾滋病患者生活质量 B.早期患者不需要使用AZT C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大 D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定 E.磺胺甲硝唑可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎

正确答案: B

解析: AZT(叠氮胸H)是一种反转录酶抑制剂，是评价其他抗HIV药物的阳性对照药，也是治疗HIV感染者和艾滋病患者联合用药的基准药物

2.在大多数传染病的感染过程中最常见的是下列哪一种：

A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.混合感染

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是

A.急症手术 B.肠外营养 C.要素饮食 D.普通饮食 E.输血

正确答案: C

解析: 患者全胃切除，吸收功能受限，需要给予要素饮食。

4.男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是2001

A.静脉输液治疗 B.给氧、镇静、止痛治疗 C.加压包扎，迅速消除反常呼吸 D.行气管插管、人工控制呼吸 E.行气管切开术

正确答案: C

解析: 患者出现肋骨骨折，形成反常呼吸，导致无效呼吸增加，急救首要消除反常呼吸。

5.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，首选的检查是

A.血常规 B.尿路造影 C.MRI D.B超 E.CT

正确答案: D

解析: 典型的肾、输尿管绞痛和血尿；绞痛发作时肾区叩击痛；镜下血尿，伴有感染时可见脓细胞；腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。一般选择B超检查。

6.女，18岁。春天郊游后出现红疹、全身瘙痒、皮肤水肿等过敏反应。应选用的药物是

A.阿司匹林 B.氯苯那敏 C.雷尼替丁 D.毛果芸香碱 E.阿托品

正确答案: B

解析: 氯苯那敏（扑尔敏）为组胺H[1.gif]受体阻断药。其作用为：(1)抗外周组胺H[1.gif]受体效应H[1.gif]受体被激动后使胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。又释放血管内皮松弛因子(EDRF)和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。H[1.gif]受体阻断药可拮抗这些作用。对组胺引起的血管扩张和血压下降，H[1.gif]受体阻断药仅有部分拮抗作用，因H[2.gif]受体也参与心血管功能的调节。(2)中枢作用治疗量H[1.gif]受体阻断药有镇静与嗜唾作用。(3)其他作用多数H[1.gif]受体阻断药有

7.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤

正确答案: D

解析: 患者出现颈前肿物20年，出现甲亢症状(基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％)，考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。

8.24岁女性，停经58天，2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。为明确诊断，首先选用的辅助检查是：

A.HCG测定 B.血常规检查 C.B型超声检查 D.腹腔镜检查 E.子宫镜检查

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.男性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体见右锁中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面需要补充

A.是否有血痰 B.受伤后有无呕吐 C.受伤后意识是否清楚 D.局部是否有血肿.认 E.胸廓挤压试验是否阳性

正确答案: E

解析: 试题点评肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性、骨擦感或骨擦音，多根多处肋骨骨折还可出现反常呼吸，以上选项最合适的为E。

10.典型偏头痛的特点是

A.搏动性头痛 B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重 C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重 D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重 E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

正确答案: B

解析: 典型偏头痛(1)前驱症状：在先兆发生数小时至一日前，患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或小便减少。(2)先兆：以视觉先兆最为常见。头痛：先兆消退后，很快发生头痛。多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始，逐渐加剧，扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性，伴恶心、呕吐。患者面色苍白，精神萎靡，畏光、畏声（伴随症状）。持续数小时至10余小时，进入睡眠后次日恢复正常。