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[T11758]临床执业医师[含解析] - huzhixin生成

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1.胃-食管反流病治疗措施不包括

正确答案: C

解析: 胃-食管反流病应使用促胃肠动力药及抗酸治疗。有研究显示肥胖人群胃一食管反流病发病率高,故肥胖患者应减肥。胃一食管反流病患者应避免进食使LES压降低的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。所以高脂肪饮食不是胃.食管反流病的治疗措施。

2.霍乱流行期间较次要的传染源是

正确答案: E

解析: 这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答C,轻型病人在流行期较多,且常因症状不突出而易被忽略,故为主要传染源之一;②选答D,隐性感染者数量居多而不易被发现,亦为主要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐,恢复期带菌者排菌时间一般不长,且按规定尚未解除隔离,其排泄物得到了消毒处理,因而两者作为传染源的意义相对较小。

3.门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

正确答案: D

解析: 门脉高压症食管静脉曲张手术治疗主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

4.原核生物中识别DNA模板上转录起始点的是

正确答案: B

解析: 催化转录作用的酶为RNA聚合酶,它是由4种亚基q、p、pβ'、σ组成的五聚体(α[2.gif]ββ'σ)蛋白质,其中α[2.gif]ββ'亚基合称核心酶。α亚基的功能是决定转录哪些类型和种类的基因;β亚基有促进聚合反应中磷酸二酯键生成的作用;β'亚基是酶与DNA模板结合时的主要部位;σ亚基(因子)没有催化活性,它主要识别DNA模板上转录的起始点,在转录延长时即与核心酶分离而脱落。p(Rho)因子是能控制转录终止的蛋白质,它主要与RNA转录产物结合,结合后的p因子和RNA聚合酶都可能发生构象变化,从而使RN

5.男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊人院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5℃,BP 120/80mmHg,R 24次/分。昏迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。WBCl2×109/L,分叶76%.昏迷最可能的原因是

正确答案: E

解析: 此老年男性病人近10天有肺部感染,证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺湿啰音和白细胞升高,1天来神志不清,因为有糖尿病史,所以首先应检查尿糖和酮体,以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷;血糖的检查对确定诊断及治疗最有意义;此病人皮肤干燥,有脱水表现,昏迷最可能是由于糖尿病酮症酸中毒昏迷时脑细胞脱水和缺氧,但后期可发生脑水肿。

6.110 .腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

正确答案: D

解析: 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近,但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大,少有间歇性跛行,而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

7.当测量孕妇坐骨结节间径为7cm时,为充分评估骨盆情况,还应测量以下哪个径线

正确答案: B

解析: 骨盆坐骨结节间径如果小于8,即称漏斗骨盆,可造成骨产道难产,如果骨盆出口横径加后矢状径线大于15,一般大小的胎儿可利用后矢状径顺利通过出口。其他径线与评估骨盆出口无关。骨盆对角径是骨盆入口的前后径,坐骨棘间径是中骨盆的横径,通过骨盆耻骨弓角度也可推测骨盆出口,但较粗略。

8.麻风的传染源最有意义的是

正确答案: A

解析: 常见错误为选D,是把麻风杆菌的传染源与麻风杆菌的培养特性相混淆了。在自然界中只有人感染麻风,因此,传染源只是麻风患者。麻风杆菌可通过直接接触或由飞沫传播,如细菌随病人鼻分泌物、痰、汗液、乳汁、精液或阴道分泌物排出,感染他人。

9.男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是

正确答案: A

解析: 消化性溃疡穿孔最主要表现为突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹,再逐步延及满腹,腹壁呈板样僵直,此时有腹肌紧张,有压痛和反跳痛,半数有气腹征,肝浊音办消失。腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的体征。肠鸣音亢进为肠梗阻的常见体征。莫菲征阳性为胆囊疾病的特征表现。

10.来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

正确答案: B

解析: 来自体静脉及右心的栓子,随血流运行常栓塞于肺动脉干或其分支内,故答案为B项。但某些体积小而富有弹性的栓子如脂肪滴、气体、羊水栓子试题解析:可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉人左心,栓塞于体循环动脉系统内。

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