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[T11748]临床执业医师[含解析] - 马成海1980生成

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1.女性,50岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,右侧腹部压痛,反跳痛,肌张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验(+),腹部透视无异常,尿红细胞2-4/HP。应考虑

正确答案: E

解析: 急性阑尾炎穿孔,引起全腹炎,尤其以右下腹为显著,结肠充气试验(+)。

2.甲胎蛋白

正确答案: D

解析: 甲胎蛋白属于肿瘤相关抗原,与肝癌的发生密切相关;

3.下述属于胰腺外分泌功能的试验是

正确答案: B

解析: 测定胰腺外分泌功能的试验包括直接刺激试验和间接刺激试验,间接刺激试验包括Lundh试验和胰功肽试验,因此备选项B胰功肽试验是属于胰腺外分泌功能的试验。而维生素B[12.gif]吸收试验是属于胰腺的吸收功能试验,其余三个备选项均属于胰腺内分泌功能的试验。

4.手术前准备的最根本目的是

正确答案: C

解析: 手术是治疗外科疾病的重要手段,但手术和麻醉都具有一定的创伤性,应充分做好术前心理和生理等各方面的准备,使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件以便更安全地耐受手术,所以术前准备的根本目的就是要提高病人对手术的耐受力。

5.对重症胰腺炎最具诊断价值的是

正确答案: C

解析: 暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与胰腺炎严重程度平行,血钙<1.5mmol/L以下,预后不良。

6.按照《执业医师法》规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至

正确答案: B

解析: 《执业医师法》规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至6个月。

7.急性肾炎水肿的原因

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题,主要考核学生对急性肾炎水肿发病机制的理解和掌握。错选率约15%。主要错选答案是C和B,少数选A。回答本题首先要分析急性肾炎的发病机制和病理生理。急性。肾炎的发病机制是抗原抗体复合物沉积于肾小球引起免疫反应,导致肾小球损害,肾小球滤过率下降,尿量减少。同时由于球管失衡,肾小管重吸收能力增加,导致水钠潴留、血容量扩张,进而血液中的水进入组织间隙,引起水肿。理解了这些就不难选出正确答案。当然,急性肾炎患者全身毛细m管通透性增加,以及部分患者出现低蛋白血症和心力衰竭等因素均可加重水肿。这也许是

8.丙戊酸钠的严重毒性是

正确答案: A

解析: 本题考查丙戊酸钠的不良反应。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫都有一定疗效,对癫痫大发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥,对小发作疗效优于乙琥胺,对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。但是丙戊酸钠对肝脏毒性大,故不作首选治疗。丙戊酸钠仅首选用于小发作合并大发作的患者。

9.28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。其处理应首选

正确答案: D

解析: 根据不孕痛经的病史及妇科检查所见应诊为子宫内膜异位症;腹腔镜是最佳诊断方法,治疗方法首先选择达那唑,可以缓解症状,缩小病灶,停药后鼓励妊娠。当然如果进行腹腔镜检查,同时可以行病灶清除术,术后还可选用达那唑巩固治疗。

10.45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间期一切正常,发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是

正确答案: C

解析: 惊恐发作是反复发作、迅速中止的神经症,发作突然、反应强烈。

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