[T11738]临床执业医师[含解析] - uczsyh33408676生成 - 医学考试题库

1.女，18岁。身高1.40米，月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是

A.唐氏综合征 B.特纳综合征 C.希恩综合征 D.多囊卵巢综合征 E.雄激素不敏感综合征

正确答案: B

解析: 特纳综合征表现为原发性闭经，卵巢不发育，身材矮小第二性征发育不良，因原发于性腺衰竭所致的性激素分泌减少，可引起反馈性LH和FSH升高。

2.35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形．Dugas征(+)。最常见的合并损伤是

A.关节盂骨折 B.肱骨大结节撕脱骨折 C.腋神经损伤 D.腋部动静脉损伤 E.肱骨干骨折

正确答案: B

解析: 右肩方肩畸形，Dugas征(+)为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。

3.儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎

A.克雷伯杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.病毒性肺炎 E.肺曲菌病

正确答案: C

解析: 支原体肺炎时儿童患者可并发鼓膜炎和中耳炎。

4.一般活跃期超过多长时间可能有难产危险存在

A.8小时 B.10小时 C.4小时 D.24小时 E.16小时

正确答案: A

解析: 这是一道记忆题，考核对产程活跃期时限的记忆。错误率不高。活跃期时限为4-8小时，即超过8小时可能有难产危险存在，正确答案选A。有些考生可能将它与潜伏期延长及滞产的时限相混淆，复习时应注意熟记各种异常分娩情况的时限，以及理解超出相应的期限有难产可能。

5.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭（心衰）的表现

A.双肺底闻及湿啰音 B.肝大 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性

正确答案: A

解析: 除A项外其他各项均可见于右心衰竭；仅肺底湿啰音（双侧）可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

6.哪种治疗白血病的药物不作用于S期

A.长春新碱 B.阿糖胞苷 C.氨甲蝶呤 D.羟基脲 E.6-硫代鸟嘌呤

正确答案: A

解析: 凡是不影响DNA合成的药物均不作用于S期，其中只有长春新碱不影响DNA合成，不作用于S期，而是影响细胞的有丝分裂，作用于M期。

7.男，27岁。4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2-4次。

A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血

正确答案: E

解析: 患者右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸考虑为消化性溃疡。

8.3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（—），咽（—），良妃多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

A.纯氧吸入 B.机械通气 C.胸外按摩 D.头部冰枕 E.水合氯醛灌肠

正确答案: B

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。中毒哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2~4mg，3次/天；或用气雾剂喷吸100~200μg，3~4次/天。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用

9.女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是

A.血钾5mmol/L B.尿素氮14.2mmol/L C.血镁1.4mmol/L D.血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L E.血浆肌酐10mmol/L

正确答案: D

解析: 急性肾衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌酐升高，还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症，因此D不符合急性肾衰竭。

10.慢性肾功能不全，血钾7.1mmolL时，此时最佳的治疗措施是

A.限制钾盐的摄入 B.口服降钾树脂 C.静推10%葡萄糖酸钙 D.静注碳酸氢钠 E.血液透析或腹膜透析

正确答案: E

解析: 血清钾在6.SmmolL以上，血尿素氮21.4mmolL以上或血肌酐442μmolL，为透析治疗的适应证。