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[T11733]临床执业医师[含解析] - uczsyh33287435生成

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1.女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90gL,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能

正确答案: C

解析: 临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。

2.女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1700ml、比白天多。查体:血压180/126mmHg.脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑、有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有指凹性水肿。为明确诊断应选择

正确答案: B

解析: 2型糖尿病和醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤均无Cushing综合征的表现,故可排除,Cushing综合征主要和单纯性肥胖相鉴别,小剂量地塞米松抑制试验在单纯性肥胖病人中是被抑制的,而对Cushing综合征的患者来说是不被抑制的。

3.对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确

正确答案: C

解析: 氯霉素引起的再生障碍性贫血,多数病例是可逆的,只有少数病例即使停用氯霉素,再生障碍性贫血仍继续发展。所以C是不正确的,其余各项均正确。

4.胃液中内因子的作用为

正确答案: D

解析: 胃黏膜的壁细胞可以分泌一种分子量约为60kDa的糖蛋白,称为内因子,它可与随食物进入胃内的维生素B[12.gif]结合而促进维生素B[12.gif]的吸收,是维生素B[12.gif]肠道吸收的必需因子。因此胃液中内因子的作用为促进维生素B[12.gif]的吸收,选项D为答案。

5.右心室肥大心尖冲动应向哪个方向移位

正确答案: E

解析: 右心室肥大主要见于二尖瓣狭窄,常导致心尖冲动向左侧移位;左心室肥大主要见于主动脉瓣关闭不全,常导致心尖冲动向左下移位;左、右心室肥大主要见于扩张性心肌病,除导致心尖冲动向左下移位外,心界也向两侧扩大。

6.对于妊娠合并肝炎,下述处理正确的是

正确答案: D

解析: 该题综合考查了妊娠合并肝炎在妊娠各时期及分娩的临床处理原则。常见错误是选择E。目前妊娠合并肝炎孕妇,可根据病情需要选择剖宫产终止妊娠,但并非所有的病例都需要剖宫产。妊娠早期合并肝炎,应及时终止妊娠,待肝功能正常后再怀孕。妊娠中期及晚期继续妊娠和引产的危险程度相当,故应护肝治疗后观察疗效不佳,肝功能继续恶化,才需要终止妊娠。

7.女,38岁,四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏。最大的可能诊断是

正确答案: B

解析: 有光过敏、肾损伤、ANA(+)、皮下出血点,系统性红斑狼疮的可能性大。

8.下列哪项症状不是输血所致的过敏反应

正确答案: A

解析: 发热不是过敏反应的表现,其余四个都是过敏反应的表现。

9.肝硬化病人肝肾综合征的特点是

正确答案: C

解析: 肝肾综合征是由于肝硬化病人少尿或无尿而引起的氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

10.27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是

正确答案: C

解析: 胎儿窘迫,应立即结束分娩。宫口已经开全,胎头位置很低,适合低产位产钳助娩。

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