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[T11731]临床执业医师[含解析] - mayaxia生成

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1.150 .腹膜刺激征的临床表现是

正确答案: A

解析: 腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致,与病因和机体状态也有关系。

2.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是:

正确答案: C

解析: 正常人的二尖瓣口面积为4.0—6.0cm,当瓣口面积减少一半即对跨瓣血流产生影响而定义为狭窄、瓣口面积1.5cm2以上为轻度、1—1.5cm2为中度,小于1cm2为重度狭窄。重度二尖瓣狭窄时跨瓣压差显著增加,可达20mmHg。测量跨瓣压差可判断二尖瓣狭窄程度。当严重狭窄时,左房压高达25mmHg才能使血流通过狭窄的瓣口充盈左室以维持正常的心排出量。

3.妇女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH为5。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 下列4条中有3条阳性者即可诊断为细菌性阴道病:①阴道分泌物为匀质稀薄的白带。②阴道pH>4.5(正常阴道≤4.5),是厌氧菌产氨所致。③氨臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放玻璃片上,加入10%氢氧化钾液1~2滴,产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。④线索细胞阳性,取少许白带放在玻片上,加1滴生理盐水混合,置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表皮细胞,于细胞边缘黏附大量颗粒状物(即为加德纳尔菌),细胞边缘不清。

4.外源性致热源的特点,正确的是

正确答案: C

解析: 外源性致热源不能直接作用于体温调节中枢,需通过内源性致热源(EP)发挥作用。能激活中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞释放EP.故只有C正确。

5.男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是

正确答案: B

解析: 钩端螺旋体凝集溶解试验是钩体病的确诊实验,初始用青霉素G治疗剂量过大可引起赫氏反应。

6.针对H1N1全球大流行,目前我国为控制传播采取的主要控制措施为

正确答案: C

解析: 针对传染病流行的三个环节进行,不同传染病可以不同环节为重点采取相应措施。(1)管理传染源:疫情报告是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。根据国家颁布的《传染病防治法》规定法定的报告时限向县级疾病预防控制机构报告。报告时限和方式参照法规部分内容。隔离患者是防止扩散的有效方法,隔离期限依各种传染病的最长传染期,并参考检查结果而定,隔离要求因病种而异。(2)切断传播途径(3)保护易感人群。以上三要素控制其一即可达到防范传染病传播之目的。我国当前给予不同人群注射流感疫苗,属于保护易感人群。

7.刘某等人未经有关部门批准,私设地下血站,非法采集血液,获取可观利益,经群众举报被查获。根据《献血法》规定,对刘某等人可以作出行政处罚的部门是

正确答案: C

解析: 《献血法》第十八条:有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处十万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。①非法采集血液的;②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的;⑨非法组织他人出卖血液的。对刘某等人可以作出行政处罚的部门是县级以上地方人民政府卫生行政部门,故本题选C。

8.下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的

正确答案: E

解析: 对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗,目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展,防止尿毒症的发生。

9.男性,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是

正确答案: E

解析: 主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音,为主动脉瓣关闭不全所致,可出现Austin-Flint杂音,心界向左下扩大及左心功能不全症状。

10.印戒细胞癌属于

正确答案: B

解析: 印戒细胞癌又称黏液细胞癌。它是一种含有大量黏液的癌细胞,由于细胞中充满了黏液,把细胞核挤向r细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故称印戒细胞癌。

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