[T11725]中西医执业医师[含解析] - 和瑞来生成 - 医学考试题库

1.下列克罗恩病的表现中，哪一项最少见

A.腹痛 B.腹泻 C.腹块 D.瘘管形成 E.癌变

正确答案: E

解析: 腹痛.腹泻.瘘管.腹部包块形成及肛门直肠周围病变包括瘘管.脓肿及肛裂形成均是本病的临床表现，癌变是本病的并发症之一，较少见。

2.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

A.临床症状出现较晚 B.狭窄加重时，常引起心绞痛 C.可出现细迟脉 D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难.眩晕 E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

正确答案: E

解析: 主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

3.男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体BP 190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A.内囊 B.额叶 C.小脑 D.脑室 E.枕叶

正确答案: D

解析: 脑室出血为脑实质内出血破入脑室内，称继发性脑室出血，原发性脑室出血少见。症状严重，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。

4.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

A.起病类似急性黄疸型肝炎 B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C.常有皮肤瘙痒、明显肝大，大便颜色变浅 D.碱性磷酸酶(ALP)明显升高 E.肝功能T-Bil明显升高，以间接胆红素为主

正确答案: E

解析: 淤胆型肝炎肝功能多为T－Bil明显升高，以直接胆红素为主，而非间接胆红素为主。

5.不属于非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是

A.严重中毒症状 B.经对症治疗3d以上最高体温仍超过39℃ C.X线胸片显示多发或大片阴影 D.达到急性肺损伤或ARDS诊断标准 E.全身关节肌肉酸痛

正确答案: E

解析: 糖皮质激素的治疗应有以下指征之一：①有严重中毒症状，高热持续3d不退；②48h内肺部阴影面积扩大超过50％；③有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS。

6.流行性出血热的典型表现是( ) (2006)

A.黏液脓血便 B.四肢抽搐，顽固性呕吐 C.皮肤黏膜出血点 D.发热，盗汗 E.腹泻，呕吐

正确答案: C

解析: 流行性出血热发热期可出现毛细血管损害，表现为皮肤黏膜充血、软腭针尖样出血点、眼结膜片状出血。黏液脓血便是细菌性痢疾的典型表现。四肢抽搐、顽固性呕吐是流行性脑脊髓膜炎的典型表现。发热、盗汗是结核患者的主要表现。腹泻、呕吐是霍乱患者的主要表现。

7.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的

A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmHO之间 B.门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等 C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹膜后交通支 E.门静脉无瓣膜

正确答案: D

解析: 门静脉压的正常值为13～24cmHO，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。

8.治疗气滞血瘀型原发性支气管肺癌的首选方是

A.导痰汤 B.血府逐瘀汤 C.沙参麦冬汤 D.沙参麦冬汤合五味消毒饮 E.桔梗汤

正确答案: B

解析: 气滞血瘀型原发性支气管肺癌，症见咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁刺痛，面青唇暗等，治法为活血散瘀，行气化滞，首选方为血府逐瘀汤。

9.益母草的功效是( )

A.活血调经，利尿，清热通便 B.活血止痛，消癥散结 C.活血调经，利水消肿，清热解毒 D.活血通经，凉血止血 E.破血消癥，消肿生肌

正确答案: C

解析: 益母草能活血祛瘀，利尿通淋，清热解毒，故答案是C。

10.老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％。患者疗效欠佳的主要原因是

A.未进行痰液引流 B.病毒细菌感染 C.未使用广谱抗生素 D.营养不佳 E.未进行心理治疗

正确答案: A

解析: 患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。