正确答案: E

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对分娩过程的掌握程度。常见错误为选外旋转时胎头顺时针旋转45度，矢状缝与母体骨盆横径一致，而内旋转时，胎头逆时针旋转45度，矢状缝与骨盆前后径一致。要点：枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转。其中内旋转是胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。

正确答案: C

解析: 心源性腹水是严重右心功能不全所致的全身体静脉系统淤血临床表现的一部分，一般因心衰出现腹水都在腔静脉淤血的基础之上发生，因此必定伴有颈静脉怒张。相反，肝源性腹水主要是由于门静脉高压所致，因此不伴有颈静脉怒张。心包积液到一定量后均可出现颈静脉怒张、下肢水肿、腹水等，此点难于鉴别心包积液的性质是尿毒症还是非特异性心包炎所致。但非特异性心包炎的临床表现较轻，患者一般情况较好，不并发贫血等，而尿毒症出现心包积液均为肾衰竭晚期病人，多数都并发贫血等。

正确答案: B

解析: 氯丙嗪抗精神病作用的机制为阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的D1、D2受体。抗抑郁症药丙米嗪的心血管系统中对人心肌有奎尼丁样作用，也可引起心电图T波低平或倒置。碳酸锂为抗躁狂症药，其作用机制为使突触间隙的递质NA和DA试题解析:浓度下降。

正确答案: D

解析: 肾病综合征应用糖皮质激素的原则和方案一般是①起始足量常用药物为泼尼松1mg/(kgd)，清晨顿服；②足量用药时间够长口服8周，必要时可延长至12周；③缓慢减药足量治疗后每1~2周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；④长期维持最后以最小有效剂量再维持半年左右。本病例激素用量基本符合要求，只是用药时间尚短或患者对激素敏感程度等因素，尚未出现利尿、消除尿蛋白的疗效，应继续原量用药，无需更换为长效的地塞米松或加大剂量。

正确答案: C

解析: 法洛四联症可合并脑血栓，若为细菌性栓子，则形成脑脓肿。本患儿呼吸道感染2周后出现神经系统症状，同时外周血象提示细菌感染存在，故考虑合并脑脓肿。

正确答案: D

解析: 本题考点是双胎妊娠发生的原因。虽然母亲的年龄与双卵双胎有关，但父亲年龄似乎对双卵双胎的发生率没有影响。有家族史、分娩次数多、年龄大者易发生，促排卵药物的应用以及种族均可影响多胎妊娠的发生率。

正确答案: D

解析: 双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣为典型颈椎病的主诉。

正确答案: E

解析: 应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的10～20倍。

正确答案: C

解析: A型胃炎又称慢性胃体炎（现在称为自身免疫性胃炎），病变主要累及胃体和胃底，该病不常见，主要由自身免疫反应引起，最终可导致恶性贫血，常有遗传素质参与发病。

正确答案: C

解析: 重症胃食管反流病需要强的抑酸药治疗，题中所列五种药物中奥美拉唑的抑酸作用最强，所以宜首选，其余多适用于轻、中症病人。疗程4～8周。雷尼替丁（H[2.]受体拮抗剂），西沙必利（促进胃动力药），奥美拉唑(PPI)，氢氧化铝（抗酸药物），丙谷胺（促胃液素受体拮抗剂）。