您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T11716]临床执业医师[含解析] - csf1980生成
正确答案: B
解析: 答案选B。肺炎链球菌感染主要表现为:起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛,有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变,可有大片炎症浸润阴影。
正确答案: A
解析: 这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾实验室检查的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答B,肝细胞镜检操作复杂;②选答C,骨髓涂片可查出疟原虫,但与血涂片相比不是最简便迅速的方法。要点确诊疟疾最简便而迅速的方法是血涂片查疟原虫。
正确答案: B
解析: 周期性瘫痪:多见于青年男性,发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。多在夜间发病,呈四肢弛缓性瘫痪,很少侵犯呼吸肌。多数周期性瘫痪原因不明,部分患者有家族史。伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病的则为继发性周期性瘫痪。发作时血钾降低,但尿钾不多,可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。患者为青年男性,有甲状腺功能亢进病史,发病时出现肌无力,血钾降低,应考虑为周期性瘫痪。
正确答案: B
解析: 影响血清钙离子浓度的因素有血pH、血浆蛋白浓度和血磷浓度。碱中毒导致H与钙离子交换加强,使钙离子进入细胞内,血钙降低。后三项都引起血钙升高蛋白质低时,蛋白结合钙减少,使总钙量降低,但离子钙不低,故在营养不良时不发生抽搐。
正确答案: E
解析: 早期局部分层穿刺有助于确诊,即用骨髓穿刺针,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,取出针芯回抽无脓,再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内,切勿一次穿进干骺端骨里,以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后,常规涂片找脓细胞及细菌,并作细菌培养、药敏试验。
正确答案: B
解析: 功血的检查包括诊断性刮宫、官腔镜检查、基础体温测定、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查及性激素测定。诊断性刮宫及宫腔镜检查均可除外子宫的器质性病变,对功血的诊断有帮助。T及激素测定均可显示卵巢功能及有无排卵。一般认为腹腔镜检查对功血的诊断无意义。
正确答案: A
解析: 患者为育龄妇女,有停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现,腹部叩诊移动性浊音(±),首先考虑异位妊娠。在异位妊娠中最常见的是输卵管妊娠,故A为首选;输卵管间质部妊娠破裂较为少见,常发生在妊娠12——16周左右,并且病人很快出现低血容量休克症状,该患者停经48天,故B不考虑;急性阑尾炎及急性输卵管炎往往不会出现休克,查体也不会出现移动性浊音阳性,C、D不正确;右卵巢囊肿蒂扭转查体时应能扪及张力较大的肿物,故E不考虑。
正确答案: E
解析: 胃迷走神经干切断术不能解决瘢痕性幽门梗阻的梗阻问题。
正确答案: A
解析: 米泔水样便为霍乱特点。霍乱弧菌不直接侵犯入血,而是通过其肠毒素致病。故血培养无意义。
正确答案: C
解析: 老年妇女绝经后宫颈癌常诉不规则阴道流血,且查体宫颈糜烂更应警惕宫颈恶性病变,但子宫内膜病变亦不除外,应做相应检查。
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