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[T11708]临床执业医师[含解析] - uczsyh33380436生成

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1.通过抽取羊水,检测羊水中的检测胎儿肺是否成熟的指标为

正确答案: D

解析: 一般在孕24——26周时羊水中出现胎儿肺合成并分泌的磷脂,孕34——35周时迅速升高。开始时鞘磷脂比卵磷脂先出现,孕32——34周时卵磷脂与鞘磷脂值相等,以后鞘磷脂下降,至孕35——36周时卵磷脂/鞘磷脂比值等于或大于2.0,表示胎肺成熟。甲胎蛋白是由胎儿中枢神经系统合成的代谢产物,妊娠8——24周时羊水中的正常值为20——48μg/ml,如胎儿开放性神经管异常或为无脑儿,羊水中甲胎蛋白含量可升高10倍。脂肪细胞计数用于推测胎儿皮肤皮脂腺的成熟度,肌酐值的测定无特异性。

2.以人虱为传播媒介的立克次体是

正确答案: D

解析: 常见错误是记忆混淆。普氏立克次体的媒介是人虱;斑疹伤寒立克次体的是鼠虱和鼠蚤;恙虫病立克次体的是恙螨;小蛛立克次体的是革蜱;康氏立克次体的是蜱。

3.A型行为性格与下列哪种疾病有关

正确答案: C

解析: A型行为性格的人,有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感,人际关系不协调,有敌意倾向。A型性格的敌意作为一种心理应激,极易影响神经内分泌系统的正常功能,导致心血管疾病发生。有关研究也表明,A型性格与冠心病的发生密切相关。

4.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用

正确答案: C

解析: NSAID药物损害胃黏膜导致糜烂、出血、溃疡发生,为预防应加用抑酸药物如HRA或PPI类。

5.男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

正确答案: C

解析: 患者出现胸壁畸形,反常呼吸,可严重影响正常的呼吸运动,造成严重缺氧,因此应尽快消除反常呼吸,因此选C。

6.男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。该患者可能的诊断是

正确答案: B

解析: 该患者呼吸困难时呼气延长,所以属于呼气性呼吸困难,其他几种呼吸困难均不像;该患者有双肺哮鸣音和呼气延长,无湿啰音,支持支气管哮喘的诊断。自发性气胸可以突发呼吸困难伴窒息,但不会出现呼气延长和哮鸣音;很像急性左心衰竭,但无心脏病史,无端坐呼吸,也不会发生呼气延长;气管异物时会出现吸气性呼吸困难;单纯肺气肿一般不会突发呼吸困难,也不会出现哮鸣音,所以都不是。

7.高血压危象降低血压宜首选

正确答案: C

解析: 高血压危象时血压明显升高,出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状,还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降,首选硝普钠静滴,直接扩张动脉和静脉,可使血压迅速降低。

8.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关

正确答案: D

解析: 经动物实验和流行病学调查发现,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致肝癌作用,但尚未发现原发性肝癌与肠道戊型肝炎病毒感染、肠道寄生虫感染、肠道细菌感染、酒精中毒有相关性,而与乙型肝炎病毒感染可能有一定关系。

9.患者,男性,32岁,被开水烫伤,伤及双手和右臂部,双手自腕以下属Ⅱ度烧伤,右臂部为工度烧伤,该患者烧伤面积为

正确答案: C

解析: 烧伤面积现用新九分法计算,只计算Ⅱ、Ⅲ度,并只取整数。该患者双手自腕以下属Ⅱ度烧伤,右臂为I度烧伤,烧伤面积为5%.

10.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在

正确答案: C

解析: 在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第一秒钟用力呼气容积减少,从而可使肺活量减少,最大通气量下降,功能残气量增加。弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡-毛细血管壁膜进行气体交换的过程。哮喘患者主要是气道的梗阻,而不是弥散量的变化。

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