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[T11694]临床执业医师[含解析] - tu593308359生成

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1.发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括

正确答案: C

解析: 协调性宫缩乏力,若有头盆不称,应行剖宫产。无头盆不称,能从阴道分娩者,应加强宫缩:可经静脉补充能量及营养,故A正确。自然排尿有困难者,先行诱导法,无效时应予导尿,因排空膀胱能增宽产道,且有促进子宫收缩的作用,故B正确。产妇过度疲劳可给予安定(地西泮)缓慢静注或度冷丁肌肉注射,可使子宫收缩力转强,故D正确。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠,故E正确。

2.囊尾蚴主要寄生部位是

正确答案: A

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对囊尾蚴病的病原学的认识。预测错误率不高。常见错误:选答B,说明对囊尾蚴病不熟悉。六钩蚴穿破小肠壁血管,随血液循环散布全身,经9——10d发育为囊尾蚴,但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统,以寄生在脑组织者最为严重。要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。

3.25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查项目是

正确答案: D

解析: 扩容必须根据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。

4.关于子宫肌瘤的治疗哪项错误

正确答案: C

解析: 子宫肌瘤疑有恶变者不能仅行肌瘤剔除术,可行全子宫切除术。

5.女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征+试题解析:。最常见的合并损伤是

正确答案: B

解析: 根据受伤机制和典型体征,临床诊断应该是右肩关节前脱位;对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片,除进一步证实诊断外,还可了解脱出肱骨头的位置,有无合并骨折的存在等,为选择治疗方法提供参考;肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。

6.我国导致急性胰腺炎最常见的病因为

正确答案: A

解析: 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为胆道疾病。

7.女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸.气促.下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是

正确答案: A

解析: 老年患者,反复咳嗽咳痰气促,加上体征考虑慢性阻塞性肺气肿并发感染,首选X线检查。

8.女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×10L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 患儿持续高热,感染中毒症状重,结合血常规白细胞总数正常,胸片显示肺炎,支持病毒感染性肺炎,腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体,符合以上特点。

9.男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP8055mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是

正确答案: C

解析: 1.门静脉高压主要临床表现是:呕血或便血,脾大,腹水。肝硬化门静脉高压最有诊断价值表现是食管下段胃底静脉曲张。

10.在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的是

正确答案: B

解析: 慢性支气管炎的确切病因不清楚,但与某些因素有关,其中最重要的是吸烟,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退,导致黏液-纤毛清除功能障碍,其他因素也有此作用,但最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的还是吸烟。

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