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正确答案: E
解析: 尺神经易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。Froment征指示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧关节明显屈曲,远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸,指间关节屈曲,以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障。注意本题和上题区别点。
正确答案: B
解析: 58岁男性病人。右腹隐痛,进行性消瘦、乏力、贫血半年。右中腹部可触及肿块,肠鸣音活跃,说明肠腔部分阻塞,肿块位于右侧结肠。结肠癌可能性大。血清CEA检查约60%的结肠癌病人高于正常,特异性不高;X线钡餐检查、B超和cT都有诊断价值,B超和CT还可以了解腹部有无肿大淋巴结、肝内有无转移等,但毕竟只是影像学检查。可明确诊断的是纤维结肠镜检查,除可直接看到肿瘤,还可取活组织作病理检查,达到确诊。如果需要进行手术,应行右半结肠切除术。除一般术前准备外,肠道准备十分重要,通过术前肠道准备使肠排空,尽量减少肠道内细菌
正确答案: C
解析: 低血容量性休克首先的治疗为迅速补充血容量,对于肝、脾破裂、急性活动性上消化道出血出现休克的病例,应在保持血容量的同时积极进行手术准备,及早施行手术止血。所以首选的治疗措施还是迅速补充血容量。
正确答案: B
解析: 该患者反复脓血便,排除克罗恩病和结肠癌。抗生素治疗无效排除细菌性痢疾。无全身结核中毒症状排除肠结核。根据患者临床表现和结肠镜检查可诊断为溃疡性结肠炎。
正确答案: E
解析: 单肋单处骨折一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定2~3周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎。
正确答案: B
解析: 妊娠20周后,出现水肿、高血压(BP14090mmHg)、蛋白尿≥300mg24h或(+),可伴有有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍,称为先兆子痫。子痫为先兆子痫的孕产妇出现抽搐,且不能用其他原因解释。
正确答案: A
解析: 该老年女性有快速心室率的心房颤动,为控制心室率不宜首选普罗帕酮,因易致室性心律失常。心房颤动有较高的血栓栓塞发生率,特别是老年人,应给予抗凝治疗,宜首选华法林,安全有效。
正确答案: E
解析: 流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张,阴道出血超过月经量,为不全流产。一经确诊,应及时行吸宫术,以清除宫腔内残留组织。
正确答案: A
解析: 流行性出血热临床表现:①发热期,特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。②低血压休克期,主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。③少尿期,血压上升、尿量锐减,出现少尿、无尿,甚至发生尿闭,重者尿内出现膜状物或血尿,此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。④多尿期,每日尿量增至2000ml即进人多尿期。⑤恢复期,肾功能逐渐恢复,尿量降至2000ml,血尿素氮、肌酐降至正常,症状逐渐消失,食欲增加,体力恢复。
正确答案: C
解析: 金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌。呈葡萄串状排列,无芽孢,无鞭毛,不能运动,不形成荚膜。金葡菌为需氧或兼性厌氧菌耐盐性很强,在含7.5%~15%NaCI的培养基中仍能生长。在普通培养基上可产生金黄色色素。菌体不耐热,60℃、30min即可被杀死,但在冷藏环境中不易死亡,故常存在于食物中,易引发食物中毒。
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