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正确答案: E
解析: 第一代抗精神病药物主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物,包括①吩噻嗪类;②硫杂蒽类;③丁酰苯类;④苯甲酰胺类(舒必利)。第二代抗精神病药物除指能够拮抗中枢神经系多巴胺2(D2)受体外,还同时具有拮抗中枢5-羟色胺(S2)受体作用的药物。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、奎地平、氯氮平等药。
正确答案: E
解析: 假性癫痫发作一般有感情色彩,抽搐为全身性,瞳孔不散大,对光反射灵敏。真性癫痫的全面性发作因累及双侧大脑半球而影响意识状态,瞳孔散大。
正确答案: B
解析: 潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。
正确答案: B
解析: 根据脱水程度及性质补充,即轻度脱水约30~50mlkg;中度为50~100mlkg;重度为100~150mlkg。通常对低渗性脱水补23张含钠液;等渗性脱水补12张含钠液;高渗性脱水补13~15张含钠液,如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
正确答案: E
解析: 甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿,另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收,严重呼吸困难。
正确答案: C
解析: 血酸性磷酸酶升高,见于前列腺癌;血碱性磷酸酶升高,见于前列腺癌和骨肿瘤;血CEA升高,见于胃肠癌、乳腺癌、肺癌等,特别是对结、直肠癌的辅助诊断有意义;血AFP升高,见于肝癌、生殖系统干细胞肿瘤等;血VCA-IgA抗体升高提示EB病毒感染,可以辅助诊断鼻咽癌。
正确答案: B
解析: 消化性溃疡治疗药物分为抑制胃酸分泌和胃黏膜保护两类药物,抑制胃酸药物包括氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑、丙谷胺;胃黏膜保护药包括硫糖铝、胶体铋。阿托品属于解痉药物。
正确答案: A
解析: 主要考核点是上周神经损伤的诊断和鉴别诊断。试题中给出的体征包括垂腕、拇指、示指、中指背侧麻木,为典型桡神经分布区运动和感觉受损的临床表现。X线提示损伤位于肱骨中段,而此处的桡神经损伤不累及肱三头肌,解释了试题中提及的肘关节屈伸活动正常想象。因此,如果掌握了桡神经损伤的基本知识,就会发现这是一个典型的桡神经损伤病例。约有1/4的考生选择了答案B(正中神经),而正中神经损伤时,感觉障碍位于桡侧手掌、桡侧三指和环指的桡侧半,与试题所给的体征不符。
正确答案: E
解析: 常见错误为选C,是认为白喉杆菌根据对亚碲酸钾的还原能力、菌落形态与生化反应分成重、中、轻三种类型。轻、中、重型可以判断病情轻重,而白喉杆菌三型产毒株毒力无明显差别,所以该菌是否致病、致病的轻重和预后与其类型无多大关系,对诊断亦无帮助,但三型的分布在不同年份和地点可以有所不同,故分型对流行病学调查有意义。
正确答案: A
解析: 胃癌的大体形态,随病期而不同,所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌,不论其是否有淋巴转移均称早期胃癌。近年我国又根据胃镜所见,提出小胃癌(癌灶直径6~lOmm)和微小胃癌(癌灶直径≤5mm)的概念。
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