[T11673]临床执业医师[含解析] - 润洁绿茶123生成 - 医学考试题库

1.男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪他，认为室内被装了窃听器，因而不敢大声说话。常常听到有人在议论如何对付他，怀疑单位同事和领导要害他，继而出现易激惹，写信与上访公安部门要求保护其人身自由。最可能是

A.精神分裂症紧张型 B.抑郁症 C.精神分裂症偏执型 D.神经衰弱 E.精神分裂症单纯型

正确答案: C

解析: 这是两个病例，第1例为青壮年男性，有被害妄想和听幻觉，缓慢起病，以妄想、幻觉及感知综合障碍为特点，最可能是精神分裂症的常见类型偏执型；第2例是青年男性，生活懒散、孤僻、情感淡漠，否认自己有病，因此最可能是精神分裂症单纯型。

2.30岁女性，妊娠28周，一外阴瘙痒1周余就诊；妇检:阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

A.细菌性阴道病 B.滴虫性阴道炎 C.外阴瘙痒病 D.非特异性阴道炎 E.念珠菌性阴道炎

正确答案: E

解析: 外阴瘙痒，白带增多，阴道黏膜充血，白带呈凝乳块状，最可能的诊断是念珠菌性阴道炎，而且妊娠期由于雌激素的作用和免疫功能低下，容易念珠菌感染。本例症状与体征均与其余几种疾病的特点无关。

3.女性，18岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为

A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.二度工型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.一度房室传导阻滞

正确答案: E

解析: P-R间期延长超过0.20秒，故考虑一度房室传导阻滞。

4.女，62岁，诊断胃癌，血压160100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血 B.改善营养状态 C.检测肝功能 D.血压降至正常 E.血生化检查

正确答案: D

解析: 患者血压在160100mmHg以下，可不必做特殊准备。

5.肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用

A.多巴胺 B.谷氨酸钾 C.精氨酸盐 D.去甲肾上腺素 E.以上都不是

正确答案: E

解析: 最好用左旋多巴；多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。

6.253 .男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。III度烧伤面积各为

A.1×9% B.2×9% C.3×9% D.4×9% E.5×9%

正确答案: B

解析: 烧伤面积计算新九分法头面颈为三个3 ，双上肢为5 .6 .7，躯干两个13一个1，臀5大腿21，小腿13足为7。

7.心包积液，超声心动图检查显示

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱 B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3 C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区 D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔 E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

正确答案: C

解析: 心包积液时超声心动图可见液性暗区，故第3题选C。

8.有全身强直、阵挛发作癫痫青年患者。1年来服用抗癫痫药物已完全控制发作。申请汽车驾照。咨询医生的正确回答是

A.一直不应申领 B.五年后可申领 C.四年后可申领 D.三年后可申领 E.二年后可申领

正确答案: A

解析: 癫痫有突然发作性，而且开车导致的癫痫患者过度劳累更是容易诱发癫痫，癫痫发作后，患者本人是没有自救意识的。故公安部发布修订后的《机动车驾驶证申领和使用规定》(2007年4月1口已开始施行)明确规定，癫痫病人不得申请机动车驾驶证。故选A。考点：癫痫治疗与预防

9.羊水过少可合并下列各项中哪项不正确

A.胎儿长骨发育异常 B.胎儿肾脏发育异常 C.肺发育不全 D.内在性肺缺陷 E.尿路阻塞性异常

正确答案: A

解析: 本题考点是羊水过少易导致的胎儿畸形。可以从羊水交换的过程来理解，选择。羊水容量正常时可伴有胎儿异常。有些胎儿异常引起羊水过少，如肺发育不全，胎儿肾发育异常及泌尿道阻塞。某些胎儿异常是由于羊水过少引起，如体位性畸形及胎体与胎膜粘连所造成的胎儿畸形，羊水过少可能伴有慢性胎盘功能不全，而与胎儿的长骨发育无关。

10.关于羊水过多，下列哪项错误

A.妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml为羊水过多 B.羊水最大暗区（AFV法）>7cm为羊水过多 C.羊水指数(AFI法)>18cm为羊水过多 D.羊水过多合并神经管缺损时，羊水中甲胎蛋白(AFP)值明显升高 E.羊水过多不易引起产后出血

正确答案: E

解析: 羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产；产程中破膜时容易引起胎盘早剥，脐带脱垂；产后因子宫过度膨胀易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。其他各项均正确。