您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T11664]临床执业医师[含解析] - uczsyh33610442生成
正确答案: D
解析: 本题考查多巴胺的药理作用。多巴胺激动α受体和多巴胺受体对血管的舒缩状态产生影响,α受体激动血管收缩,而多巴胺受体激动血管舒张。小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体,产生血管舒张效应,尤其表现在肾脏血管;大剂量则激动α受体,出现血管收缩。
正确答案: C
解析: 患者既往多次输血史,并出现发热反应,其原因可能为免疫反应所致。为避免再次发生类似并发症,应输注不含白细胞和血小板的成分血。故选
正确答案: A
解析: 嗜铬细胞瘤可产生大量儿茶酚胺,儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱,故可引起便秘,甚至肠扩张,不会引起腹泻,儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎,可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率高,与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强,引起胆汁潴留有关。
正确答案: B
解析: 质粒是染色体外的遗传物质,存在于细胞质中,为闭合环状的双链DNA,带有遗传信息,控制细菌某些特定的遗传性状。质粒能够进行自主复制,现在专指细菌、酵母菌和放线菌等微生物中染色体以外的DNA分子。性菌毛仅见于少数G-菌,数量少,一个菌只有1~4根。比普通菌毛长而粗,中空呈管状。胞质颗粒中有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒叫异染颗粒,其嗜碱性强,用亚甲蓝染色时着色较深,呈紫色。核糖体是细菌合成蛋白质的场所,游离存在于细胞质中。
正确答案: E
解析: PPD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物,无非特异性反应,其结果判断硬结直径不足5mm为阴性;5~9mm为+,10~20mm为++,20mm以上为+++,除硬结外,还可见水疱及局部坏死者为++++,故可见选E。
正确答案: C
解析: 碘解题磷定是胆碱酯酶复活剂,在体内与有机磷酸酯类中毒时形成的磷酰化胆碱酯酶结合为复合物,后者进一步裂解题为磷酰化碘解题磷定,使胆碱酯酶游离,并恢复水解题乙酰胆碱的活性;碘解题磷定还能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合,形成无毒的磷酰化碘解题磷定,由尿排出而减轻毒性。其他选项均不对。
正确答案: D
解析: 本例患者的特点为有气短、尿少、下肢浮肿,体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性罗音、心脏扩大、心尖部SR、肝大,UCG示室壁运动弥漫性减弱。综上述表现分析,患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白(+),但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大,UCG未发现心包病变及心包积液,缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。
正确答案: E
解析: SLE合并粟粒性肺结核(血行播散性的一种)时,由于抵抗力较低,可出现结核菌阳性率高、抗结核抗体(+)、PPD阴性,但肺间质纤维化少见。
正确答案: E
解析: 羟脯氨酸没有遗传密码,它是在合成蛋白质后,将组合在蛋白质肽链中的脯氨酸羟化而成。
正确答案: B
解析: 吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。
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