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正确答案: E
解析: 病菌致病因素有:病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖;病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织,使感染扩散,造成全身性反应;侵入人体组织内病菌的数量。
正确答案: A
解析: 嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。
正确答案: E
解析: 切口愈合情况可分为3类:Ⅰ类为清洁切口,Ⅱ类为可能污染切口,Ⅲ类为污染切口。伤口的愈合也可分为三级:甲级,愈合良好,无不良反应:乙级,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;丙级,切口化脓,需要切开引流等处理。该患者急性阑尾炎穿孔,属Ⅲ类切口;切口红肿,有脓性分泌物,属于丙级愈合。
正确答案: B
解析: 一般心房肌的传导速度较慢(约0.4m/s),心室肌的传导速度约为1m/s,而心室内传导组织的传导性却高得多,末梢普氏纤维传导速度可达4m/s,但房室交界区细胞的传导性很低,其中又以结区最低,传导速度仅0.02m/s。
正确答案: D
解析: 嘌呤核苷酸分解代谢产物是尿酸。其分解代谢增加会使血尿酸增高。其他4项均不是。
正确答案: A
解析: 凡是不影响DNA合成的药物均不作用于S期,其中只有长春新碱不影响DNA合成,不作用于S期,而是影响细胞的有丝分裂,作用于M期。
正确答案: D
解析: 腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法,镜下可看到典型的病灶,也可取活体组织检查。官腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查、彩色超声多普勒检查、血清CAl25测定等均可作为诊断的参考。
正确答案: B
解析: 患者出现了颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,诊断为气胸,应紧急排气,行胸腔闭式引流。
正确答案: A
解析: 消化性溃疡穿孔最主要表现为突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹,再逐步延及满腹,腹壁呈板样僵直,此时有腹肌紧张,有压痛和反跳痛,半数有气腹征,肝浊音办消失。腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的体征。肠鸣音亢进为肠梗阻的常见体征。莫菲征阳性为胆囊疾病的特征表现。
正确答案: E
解析: 本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎1临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误:选答C或D,说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者,不会出现皮肤淤点。临床上可依据皮肤有无淤点,帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。
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