您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T11602]临床执业医师[含解析] - zhanghaohengshui生成
正确答案: A
解析: 急性心肌梗死患者可因左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗死导致乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)缺血、坏死等而收缩无力或断裂,造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,并易引起心力衰竭。患者为急性心肌梗死病人,心尖部出现26~36级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,抗缺血治疗杂音消失,故可排除乳头肌断裂。所以患者最可能诊断是乳头肌功能失调。
正确答案: E
解析: 本题选E。题中胎儿有宫内窘迫的表现,应治疗的同时终止妊娠。 妊娠期高血压疾病: 1、妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠。 2、解痉:是治疗子痫前期和子痫的主要方法,可解除全身小动脉痉挛,缓解临床症状,控制和预防子痫的发作。 3、降压:目的是为了延长孕周和改变围生期结局。收缩压≥160mmHg,舒张压≥110mmHg,或平均动脉压≥140mmHg者,以及原发性高血压已用降压药者,须应用降压药物。首选肼苯哒嗪,每15-20分钟,给药5-10mg,直到出现满意疗效,舒张压在90-100mmHg;或者10-20mg,每日2-3次;或40mg入5%的葡萄糖500ml静滴。有心脏病或心力衰竭者不宜此药。
正确答案: B
解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。中毒哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,3次/天;或用气雾剂喷吸100~200μg,3~4次/天。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用
正确答案: B
解析: 患者有停经史、阴道出血,查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份,化验hCG升高,高度怀疑恶性滋养细胞疾病--侵蚀性葡萄胎。
正确答案: C
解析: 阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,无里急后重、镜检大便白细胞少量,与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。
正确答案: D
解析: 女性臀部占6%,躯干部含会阴占27%。中国新九分法估计成人及儿童体表面积.成人女性的臀部和双足各占6%。
正确答案: E
解析: 患者为年轻女性,有不孕史,痛经3年且逐渐加重,妇科检查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,为典型的子宫内膜异位症的表现。诊断子宫内膜异位症的金标准为腹腔镜检查。而腹部X线摄片、盆腔B型超声检查、诊断性刮宫活组织检查、子宫输卵管碘油造影不能诊断。
正确答案: C
解析: 根据患者病史及临床表现,考虑为开放性气胸。其处理原则为尽快封闭伤口,变开放气胸为闭合气胸,再按闭合性胸外伤处理。
正确答案: C
解析: 患者每年有情绪低落1——2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。属于抑郁症,抑郁症的患者常有自杀倾向,应注意预防。
正确答案: C
解析: 钡餐造影下段食管呈鸟嘴样狭窄。为贲门失弛缓症的典型X线表现。
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