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内科学考试试题和答案(有解析) 中西医执业医师

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1.高血压病死亡原因最常见的为

正确答案: B

解析: 高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾,并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡,但目前在我国,高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。

2.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通,限制梗死面积,有效且简便的治疗措施是

正确答案: A

解析: 约90%的心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。溶栓疗法能尽快使血管内血栓溶解,闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,挽救濒临坏死的组织,缩小坏死范围,达改善预后目的,所以溶栓疗法是一种积极的治疗急性心肌梗死的疗法。其他措施尚有冠状动脉内直接溶栓再灌注心肌或急诊PTCA,但要求有一定的技术力量与设备,不如静脉内溶栓简便。

3.下列哪项不是肺胀危重时的临床表现

正确答案: D

解析: 肺胀病危重时可出现吐血,便血,一般少有脓血咳出。其余四项均是肺胀危重症的可能表现。

4.痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭,治当选用

正确答案: A

解析: 痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭,治法为化痰降气,活血化瘀,方宜选用二陈汤合三子养亲汤。

5.风湿病最具特征性的病变是

正确答案: E

解析: 风湿病较为特殊的具有诊断意义的特征性病变是肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成。

6.急性糜烂出血性胃炎的治疗中,错误的是

正确答案: E

解析: 水杨酸类药是引起急性胃粘膜病变的主要原因。其他各项均为急性糜烂出血性胃炎的治疗措施。

7.慢性肾炎治疗的目标是

正确答案: E

解析: 慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标,而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。

8.诊断肺炎球菌肺炎,以下哪一项化验检查最有价值

正确答案: A

解析: 肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变,常见肺实变体征,X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影,渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音,此外,血常规检查可有外周血白细胞总数升高,以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

9.治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌药物是

正确答案: C

解析: 肺炎球菌肺炎是由肺炎链球感染引起,一经确诊即应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选;对青霉素过敏者,可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。

10.再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确

正确答案: C

解析: 诊断再生障碍性贫血时,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。

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