[T11552]临床执业医师[含解析] - jianghupiao123生成 - 医学考试题库

1.肺癌中有内分泌功能的最可能是

A.肺胶样癌 B.肺泡细胞癌 C.燕麦细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.巨细胞癌

正确答案: C

解析: 燕麦细胞癌在电镜下胞质内可见神经内分泌颗粒，属肺神经内分泌癌。

2.男，18岁。车祸致伤右膝关节及小腿，伤后即出现足跖屈、内翻、内收功能障碍，足底感觉消失。最有可能损伤的神经是

A.腓总神经 B.胫神经 C.股神经 D.腓肠神经 E.足底内侧神经

正确答案: B

解析: 胫神经支配小腿后侧屈肌群和足底感觉，股骨髁上骨折及膝关节位易损伤胫神经，引起后腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，呈"钩状足"，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。

3.甲胎蛋白

A.自身抗原 B.异种抗原 C.异嗜性抗原 D.肿瘤相关抗原 E.肿瘤特异性抗原

正确答案: D

解析: 甲胎蛋白属于肿瘤相关抗原，与肝癌的发生密切相关；

4.女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术 B.骶后径路局部切除术 C.腹会阴联合直肠癌根治术 D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

正确答案: C

解析: 直肠癌术式的选择主要根据病变距肛缘的距离。

5.哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍

A.VC减低或正常 B.RV增加 C.TCL正常或增加 D.FEV／FVC减低 E.MMFR正常

正确答案: E

解析: 阻塞性通气功能障碍的肺功能检查结果应为：vc（肺活量）减低或正常；RV（残气量）增加；TCL（肺总量）正常或增加；FEV[1.]（第一秒用力呼气容积）／FVC（用力肺活量）减低；MMFR（最大呼气中期流速）减低。

6.取得执业助理医师证书后，可以参加执业医师资格考试的是

A.具有高等医学专科学历的，需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的 B.具有高等医学专科学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的 C.具有中等专科学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的 D.具有中等专科学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的 E.具有中等专科学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的

正确答案: B

解析: 注意，只有首次参加助理执业医师或执业医师考试的才规定有试用飙现已取得助理执业医师证书的大专学历与中专学历者都已正式参加工作而不是试用，因此答案A、E是错误的；另，中专学历者必须正式工作满五年方可参加执业医师考试，故答案C、D也是错误的，剩下只有B是正确答案。

7.女，7岁，持续发热2周，体温39℃～40℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下3cm，脾肋下2cm，血常规检查：WBC3．O×10/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是

A.急性乙型肝炎 B.伤寒 C.钩端螺旋体病 D.急性血吸虫病 E.急性细菌性痢疾

正确答案: B

解析: 稽留热，相对缓脉，肝脾肿大，血白细胞低均是伤寒的特点。

8.下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是

A.心力衰竭 B.低蛋白血症 C.肝硬化 D.肾病综合征 E.系统性红斑狼疮

正确答案: E

解析: 五个选项所列出的疾病在临床上都可以引起胸腔积液。胸腔积液产生的病因为：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌性淋巴管阻塞等；损伤所致的胸腔内出血，如主动脉夹层或主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。漏出性胸腔积液主要病因是属于非炎症性疾病所致，所以选项A、B、C、D所列的疾病产生的胸腔积液都应为漏出性。选项E系统性红斑狼疮为免疫性结缔组织炎性疾

9.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选

A.质子泵阻滞剂 B.硫糖铝 C.生长抑素制剂 D.胶体次枸橼酸铋 E.米索前列醇

正确答案: A

解析: 血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用在pH>6.0时才能有效发挥，相反，新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH从而止血。临床常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

10.PR间期延长，P波后均有QRS波群，PR间期0.20秒

A.第一度房室传导阻滞 B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞

正确答案: A

解析: 一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长（P-R间期＞0.20秒），每个心房冲动都能传导至心室，心电图上显示为P波后均有QRS波群