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[T11543]临床执业医师[含解析] - huzhixin生成

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1.关于女性生殖器的血管供应,以下哪项错误

正确答案: A

解析: 卵巢动脉来自腹主动脉左侧可来自左肾动脉试题解析:,左卵巢静脉回流至左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见;子宫动脉为髂内动脉前干的分支,于约距宫颈内口水平2cm处横跨输尿管达子宫侧缘,又于阴道上宫颈部分为上、下两支;阴道上段由子宫动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应;内生殖器静脉数量较动脉多,并在相应器官及其周围形成静脉丛,互相吻合,故盆腔感染易于蔓延。

2.下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据

正确答案: A

解析: 肾病综合征的诊断标准是:①24小时尿蛋白3.5g;②血浆白蛋白30gL;③水肿;④高脂血症,其中①②为必需。

3.下述关于结核性胸腔积液特点的叙述,错误的是

正确答案: C

解析: 结核性胸膜炎的胸腔积液为渗出液,典型渗出性胸腔积液为密度>1.018,胸腔积液蛋白定量>3g/dl,胸腔积液腺苷脱胺酶>40U/L,胸腔积液细胞数>500×10[~6.]/L,胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清的60%。

4.致病性大肠杆菌的致病机制是

正确答案: C

解析: 选A者认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染,如临床中常见的腹泻。实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染,还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染,如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。另外,对于婴儿、老年人或免疫功能低下者,内、外毒素可同时致病引起败血症。

5.泌尿系结石血尿是

正确答案: D

解析: 泌尿系统肿瘤的特点是无痛性肉眼血尿。而泌尿系结石血尿的特点是绞痛伴血尿。

6.原发性三叉神经痛的疼痛特点是

正确答案: B

解析: 这道题是理解记忆题,考查学生对三叉神经痛典型发作特点的掌握情况。常见的错误:错选为A或错误辨析:持续性面部疼痛常见于继发性三叉神经痛,查体可见脑神经麻痹等阳性体征;咽部发作性剧烈短暂疼痛多见于舌咽神经痛,其发作可与三叉神经痛相类似,疼痛位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部,吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。要点:牢记三叉神经痛的疼痛特点和部位。

7.血制品的采取应

正确答案: B

解析: 《献血法》规定,血站违反有关操作规程和制度采集血液,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正,给献血者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

8.男,70岁。70%烧伤第2日,收缩压80mmHg,R34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36mmol/L,Plt40×109/L,Glasgow计分5分,目前最恰当的诊断是

正确答案: E

解析: 患者大面积烧伤,血压低为休克表现,黑便为消化道出血,考虑应激性溃疡,血胆色素升高考虑存在肾功能不全,血小板降低考虑凝血功能障碍,因此选E。

9.男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

正确答案: B

解析: 患者起病急,发热、寒战、咳嗽,脓性痰、量多、痰中带血,白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加,X线示片状阴影伴多个脓肿,考虑诊断葡萄球菌肺炎。

10.女,32岁,发热2周,高达41℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按感冒治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,双肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.0×10L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33,胸片未见异常。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 伤寒诊断依据主要根据临床与实验室检查材料,流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热2周以上,表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻,相对缓脉,玫瑰疹、脾肿大等,并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少,淋巴细胞相对增多,确诊的依据是检出伤寒沙门菌。

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