[T11531]临床执业医师[含解析] - 书生求遇生成 - 医学考试题库

1.感觉是人脑对客观事物

A.个别属性的反映 B.整体属性的反映 C.本质属性的反映 D.特殊属性的反映 E.发展属性的反映

正确答案: A

解析: 考查对定义的掌握。感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是对客观事物整体属性的反映。

2.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是：

A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

正确答案: A

解析: I型呼吸衰竭，为缺氧而无CO2潴留，血气分析为Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭，为缺氧伴CO2潴留，血气分析为Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg。

3.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是

A.TSH、FT、FT B.抗甲状腺抗体 C.甲状腺B超 D.甲状腺吸I率 E.甲状腺CT

正确答案: B

解析: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，早期甲状腺功能可正常，甲状腺功能亢进者甲状腺功能轻度升高，随着病程进展，T[3.]、T[4.]可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。抗甲状腺抗体对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断有较高价值，所以本题选B。

4.某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压9060mmHg(128kPa)，中心静脉压4cmHO(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是

A.心功能不全 B.血容量相对过多 C.血容量严重不足 D.容量血管过度收缩

正确答案: C

解析: 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。

5.初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.Scm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度800.若出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是

A.持续性枕后位 B.枕左前，估计胎儿体重2800g C.胎儿窘迫 D.完全臀先露 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 此题可看出产妇属于骨盆出口平面狭窄类型。常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小。两者之和15cm，多可经阴道分娩；两者之和在13～15cm时，多需胎头吸引器或产钳助产；两者之和13cm，足月活胎不能经阴道分娩，应行剖宫产。本题中两者之和为7+8.5=15.5cm，大于15cm，可以经阴道分娩，胎儿体重估计为2800g。

6.男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为

A.增加营养，增强抵抗力 B.禁止弯腰活动 C.减轻体重 D.腰背肌肉锻炼 E.下肢肌力锻炼

正确答案: D

解析: 该患者的病史、症状及体征支持腰椎间盘突出的诊断，足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱则提示腰5骶l椎间盘突出。

7.营养性缺铁性贫血的病因是

A.牛奶摄入量少 B.生长发育迟缓 C.未及时添加含铁辅食 D.过期产儿 E.未及时添加钙剂

正确答案: C

解析: 小儿缺铁的常见原因包括：1．先天储铁不足，母乳中铁的吸收率高达50%，胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多，每日约4mg，足够足月儿生后4~5月之需。如因早产、双胎、胎儿失血和母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少。2．铁摄入量不足为导致缺铁性贫血的主要原因。3．生长发育快。4．铁吸收障碍。5．铁的丢失过多。

8.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

A.单发 B.多发 C.不规则状 D.直径＞1cm E.生长迅速

正确答案: B

解析: 胆囊良性息肉多数较小，多发，呈乳头状，无症状。而单发，大于1cm，呈不规则状且生长迅速的息肉应考虑有恶性的可能性，应积极治疗。

9.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准

A.高血压2级伴1个危险因素 B.高血压2级伴2个危险因素 C.高血压2级伴靶器官损害 D.高血压1～2级伴3个危险因素 E.高血压3级～2级伴3个危险因素。

正确答案: D

解析: 高度危险组的划分主要依危险因素的多少而划分，高度危险组为高血压1

10.62 .关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是

A.创面疼痛剧烈 B.创面基底湿润，苍白 C.伤及真皮层 D.3～5周愈合 E.愈合后有瘢痕

正确答案: A

解析: 烧伤的深度及其特点I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。