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[T11530]临床执业医师[含解析] - jiang1171488612生成

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1.28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道出血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫呈鸭卵大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

正确答案: D

解析: 人工流产术后半年,术后断续阴道出血,量不多,尿妊娠试验阳性,子宫大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影,为绒毛膜癌的表现。绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月,而侵蚀性葡萄胎潜伏期小于6个月,吸宫不全表现为术后出血超过10d,血量过多,尿妊娠试验阳性,肺部不应有棉絮团影,葡萄胎肺部不应有棉絮团影,胎盘部位滋养细胞肿瘤很少发生子宫外转移。

2.猩红热首选治疗方法是

正确答案: E

解析: 猩红热抗菌疗法首选青霉素,每日3万——5万Ukg,分2次肌注,共7——10天。对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者,可口服复方新诺明(SMZ+TMP)3——5天,也可肌注1次长效青霉素60——120万U.

3.诊断甲亢的首选实验室检查

正确答案:

解析: TT3、TT4是反映甲状腺功能最基本的指标,尤其在甲亢和甲亢复发的早期,TT3上升很快,为诊断甲亢较为敏感的指标。TRA在甲亢病人中的阳性率在80%以上,对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义,同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响,对妊娠期甲亢等的诊断意义较大,甲状腺摄131I率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。

4.男,18岁,高兰学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重、高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问语词单调,对上述表现回答说压力太大,脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差;回答时面无表情。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: A一般还会出现自主神经功能紊乱表现如心动过速等,故排除。B表现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,与该患者症状不符,故排除。C一般无自知自制力,故排除。E指以急剧、严重的精神打击作为直接原因所表现出来的异常心理反应。而该患者主要是由于精神压力过大引起,故排除。神经衰弱以精神易兴奋却又易疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病。常缓慢起病,病程迁延波动。病前多有持久的情绪紧张和精神压力。故选D。考点:神经症的共同特

5.《医师考核管理办法》已经明确规定,国家将对医师的施行定期考核的内容是

正确答案: C

解析: 从2007年4月1起开始执行的《医师考核管理办法》已经明确规定,国家将对医师的业务水平,工作成绩,职业道德施行定期考核(2年),其中工作成绩,职业道德由所在医疗机构考核,业务水平施行全国统考。考核不合格者责令暂停执业3~6个月,培训后再考核;再次考核不合格:注销注册,收回证书。

6.洋地黄中毒的最常见诱因是

正确答案: D

解析: 引起洋地黄中毒的诱因很多,包括肾功能不全,缺血,缺氧及水、电解质紊乱等,其中最常见的是低血钾;加重心力衰竭的诱因很多,包括感染、过度体力活动和情绪激动、严重心律失常、血容量增加、使用对心功能有抑制的药物和洋地黄中毒或不恰当地停用洋地黄等,但其中最常见的诱因是呼吸道感染。

7.面颊部开放性损伤后12小时,局部的处理宜

正确答案: D

解析: 对于开放性损伤的处理,一般认为伤后8小时以上即按感染伤口处理。而面部伤口,因局部血循环良好,伤后12小时或更多时间内仍可按污染伤口处理,同时为减少瘢痕,最恰当的处理是清创后争取一期缝合。

8.瘢痕性幽门梗阻的治疗中下列哪项是错误的

正确答案: E

解析: 胃迷走神经干切断术不能解决瘢痕性幽门梗阻的梗阻问题。

9.人类产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素错误的是

正确答案: B

解析: 心理现象是心理活动的主要表现方式。心理现象主要分为心理活动过程和人格,心理活动过程分为认知过程(感觉、知觉、注意、思维和想象等心理活动)、情绪情感过程(情绪、情感体验、表情)和意志过程;信念属于一个人的心理倾向范畴,不属于认知心理因素。故选B。

10.在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

正确答案: E

解析: 电解质紊乱对肺动脉压的增高并无影响,余各项均为肺动脉高压的形成机制。

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