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[T11521]临床执业医师[含解析] - uczsyh34631007生成

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1.关于艾滋病的抗病毒治疗,下列哪项是错误的

正确答案: B

解析: 本题属记忆、理解题。考核对艾滋病抗病毒治疗的掌握。预测错误率较高。常见错误:①选答C,当外周血HⅣ负荷量为1000——10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗是艾滋病抗病毒治疗时机选择之一,观点较新,应复习艾滋病的抗病毒治疗;②选答E,认为无症状者不需抗病毒治疗。对抗病毒治疗的时机制解不深刻,应复习艾滋病的抗病毒治疗的有关内容。要点当外周血HⅣ负荷量为1000——10000拷贝/毫升以上时,即使CD4[——+.gif]T淋巴细胞大于0.5×10[——9.gif]/L者也应进行抗病毒治疗。

2.女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,BP155/105mmHg。化验:尿蛋白(++),RBC50~60/HP,血白蛋白32g/L,Scr123μmol/L。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是

正确答案: B

解析: 急性肾小球肾炎的病情一般发病于8周内逐渐减轻到完全恢复正常。若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月后尚未见全面好转者,应及时做肾活检明确诊断。肾活检的临床指证为①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者;②病程超过2个月而无好转趋势者;③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。而清洁中段尿培养主要用于尿路感染,肾脏ECT、B超、静脉肾盂造影等影像学检查对本病例的进一步诊治帮助不大。

3.关于慢性宫颈炎的病理哪项是正确的

正确答案: A

解析: 这道题要考查的是慢性宫颈炎的病理变化。慢性宫颈炎的病理主要包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈黏膜炎。这道题初看A和D似乎都是正确的,宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,主要是宫颈阴道部的鳞状上皮被柱状上皮所替代,宫颈肥大是由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生。宫颈息肉是增生的黏膜自基底部向宫颈外口突出而形成的,其表面覆盖一层高柱状上皮。宫颈腺囊肿是宫颈糜烂愈合一程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或阻塞腺管而形成的,而宫颈管炎是宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿等炎性

4.5岁女孩,因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查

正确答案: D

解析: 先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。

5.142 .预防手术创面外源性污染的措施不包括

正确答案: C

解析: 见选项,识记即可。

6.138 .患者因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑,最可能是

正确答案: C

解析: 微循环衰竭期,典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。

7.88 .长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为

正确答案: E

解析: 补给途径分两种浅静脉营养(适用于用量小、不超过两周者)、深静脉营养(颈内静脉、锁骨下静脉)。

8.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征

正确答案: C

解析: 甲状腺恶性肿瘤中甲状腺癌是最常见的,甲状腺癌中乳头状癌又是最常见的,成人约占60%,儿童则为全部。约80%为多中心性,约1/3累及双侧甲状腺,较早便出现颈淋巴结转移,但恶性程度较低,预后较好,术后五年治愈率可达90%.故C项称肿瘤大部分为单发病灶是不对的。

9.男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是

正确答案: E

解析: 患者1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解,故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛,2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛,即梗死前心绞痛,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗应首先考虑急性心肌梗死。

10.用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列错误的是

正确答案: D

解析: 临床实践证明雄激素可以刺激骨髓造血,对慢性再障疗效较好,其发生疗效的时间一般在用药2~3个月后,故对重型再障无效,目前常用的是睾酮衍生物司坦唑醇(康力龙)。因此雄激素在用药1个月后生效的说法是错误的。

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