[T11505]临床执业医师[含解析] - 谭爱军生成 - 医学考试题库

1.腹股沟疝修补术，切口愈合良好

A.切口分类及愈合记录为”I/甲“ B.切口分类及愈合记录为”Ⅲ/丙“ C.切口分类及愈合记录为”Ⅱ/甲“ D.切口分类及愈合记录为”Ⅱ/乙“ E.切口分类及愈合记录为”Ⅲ/甲“

正确答案: A

解析: 腹股沟疝修补术，属清洁切口，愈合良好是I/甲；开放骨折是可能污染切口，愈合良好是Ⅱ/甲。

2.下述哪个不是有机磷中毒时的毒簟碱样表现

A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻 B.多汗 C.肌肉颤动 D.瞳孔缩小 E.心率减慢

正确答案: C

解析: 几个选项中肌肉颤动是有机磷中毒时的烟碱样表现，而其余几项均属于毒蕈碱样表现。

3.破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活

A.数十年 B.十余年 C.数年 D.数月 E.数日

正确答案: C

解析: 常见错误为选A，是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌，芽胞通常经75～80℃10min仍保持活力，在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。

4.患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋隔角稍钝。此时应采取的急诊处理是

A.吸痰 B.气管切开 C.胸壁包扎固定、止疼 D.气管内插管 E.呼吸机辅助呼吸

正确答案: A

解析: 胸壁软化时，需采取的紧急措施为清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅，因此选A。

5.有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

A.出汗多 B.瞳孔缩小 C.血压升高 D.肺水肿 E.腹泻

正确答案: C

解析: 有机磷中毒时，乙酰胆碱可刺激N受体引起烟碱样表现，作用在骨骼肌表现为肌束震颤，作用在神经节引起血压升高。其余答案是乙酰胆碱刺激M受体，引起的毒蕈碱样症状。

6.主要用于预防工型变态反应所致哮喘的药物是

A.氨茶碱 B.肾上腺素 C.特布他林 D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素

正确答案: D

解析: 根据变应原吸入后哮喘发生的时间，分为速发型哮喘反应、迟发型哮喘反应和双相型哮喘反应。色甘酸钠是非糖皮质激素抗炎药物，能预防I型速发变态反应，也能预防迟发反应，其他药物均为缓解哮喘发作的药物，因此答案是D。

7.哪一项不符合重度溃疡性结肠炎

A.腹泻每日6次以上 B.体温达38℃以上 C.脉搏在90次／分以上 D.血沉大于30mm／第1小时 E.血红蛋白在100g／L以下

正确答案: B

解析: 重度溃疡性结肠炎体温应该是达37.5℃以上，因而B不符合，其余各项均符合。

8.女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmolL，餐后血糖7.6～9.0mmolL。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

A.多次测定空腹血糖 B.多次测定餐后血糖 C.测定糖化血红蛋白 D.夜间血糖监测 E.口服葡萄糖耐量试验

正确答案: D

解析: 腹血糖增高有两种情况：Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。

9.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是

A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞 B.骨髓巨核细胞数量显著减少 C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多 D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多 E.骨髓巨核细胞增多‘,病态巨核细胞增多

正确答案: D

解析: 特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是：被自身抗体致敏的血小板被单核一巨噬系统（包括脾）过度破坏。骨髓增生度不是减低，而是代偿性增加血小板释放入血，甚至尚未成熟转变为血小板的巨核细胞过度释放，导致有血小板形成的巨核细胞显著减少、巨核细胞体积变小、幼稚巨核细胞增加等。

10.有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是

A.血清11:2水平增高 B.血清TNF水平增高 C.CD4T细胞增高 D.CD8T细胞增高 E.CD25T细胞增高

正确答案: C

解析: 再生障碍性贫血发病机制：①造血干细胞受损；②造血微环境异常；③免疫因素：包括T辅助细胞功能减弱，T抑制细胞功能增强，患者血清和骨髓中干扰素水平增高.具有抑制造血作用。故C项为本题答案。