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[T11485]临床执业医师[含解析] - 杯酒清茶生成

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1.27 .膀胱肿瘤最多发生的部位是

正确答案: C

解析: 肿瘤分布以侧壁、后壁最多,其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

2.下列哪项不是霍乱弧菌的致病因素

正确答案: C

解析: 霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素,酶、内毒素、其他代谢产物也可能在本病的发病中起一定作用。

3.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点的是

正确答案: E

解析: 氨基糖苷类抗生素的特点主要包括:①水溶性好,性质稳定;②抗菌谱广,对G一杆菌作用较强,对G+菌活性较差,对链球菌、肺炎球菌及厌氧菌作用弱。但对结核分枝杆菌及其他分枝杆菌属也有作用;③通过直接作用于细菌核糖体,抑制细菌蛋白质合成达到杀菌作用;④细菌对氨基糖苷类药物的耐药性主要是通过质粒传导产生钝化酶,使药物被钝化而失去抗菌作用。细菌对本类抗生素不同品种之间有部分或完全交叉耐药性;⑤血清蛋白结合率低,大多低于1%;⑥胃肠道吸收差,肌注后90%以上以原形经肾小球过滤排出;⑦不易透过血脑屏障(新生儿除外);⑧具有

4.女,56岁,孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常.该病人绝经后最可能的出血原因是

正确答案: B

解析: 根据该病例特点:老年妇女、绝经后不规则阴道流血,查体宫颈肥大、糜烂、触之易出血,更应警惕宫颈恶性病变,但子宫内膜病变亦不除外,应做相应检查。子宫颈炎、子宫内膜炎常伴有脓性分泌物。子宫颈尖锐湿疣不会出现出血症状,且有散在的或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,柔软有细的指样突起。

5.华勒变性发生手

正确答案: C

解析: 这道题是概念题,考核学生对周围神经几种病理改变的理解和记忆。常见的错误:错选A或错误辨析:将华勒变性与轴突变性相混淆。华勒变性是周围神经因外伤断裂后,轴浆运输停止而导致的断端远侧轴突和髓鞘变性、解体,由施万细胞和巨噬细胞吞噬,并向近端发展。断端近侧只有1、2个朗飞结发生同样变化,只有接近胞体的轴突断伤可使神经元死亡。而轴突变性最常见于中毒代谢性疾病引起的胞体蛋白质合成障碍或轴浆转运阻滞,其病理改变由远端向近心端发展。要点:①牢记华勒变性与轴突变性的概念;②理解此两种病理改变的病因和发展顺序。

6.下述哪种避孕方法与阴道不规则出血无关

正确答案: E

解析: 皮下埋植药物、IUD、长效避孕针、阴道避孕环均可引起阴道不规则出血。输卵管结扎如果伤及卵巢血管,可引起月经过少或早绝经。

7.血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高,磷酸肌酸激酶(CK),在起病6小时内增高,24小时内达高峰,3~4天恢复正常;门冬氨酸氨基转移酶(AST)在起病6~12小时后升高,24~48小时达高峰,3~6日后降至正常;乳酸脱氢酶(LDH)在起病8~10小时后升高,达峰时间在2~3日,持续1~2周才恢复正常。故选B。考点:急性心肌梗死的实验室检查

8.有关骨盆最小平面的描述,哪项是错误的

正确答案: E

解析: 这是一道记忆题,应该对整个骨盆的解剖结构有全面认识。常见错误为选选B者认为中骨盆平面为呈横径长的椭圆形,实际上中骨盆横径,即坐骨棘间径是决定胎先露通过中骨盆的重要径线,是最狭窄的。另外中骨盆的后方应是骶骨下端,而非尾骨,故应选

9.人流术中过度刺激宫颈

正确答案: D

解析: 人流综合征指受术者在术中出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗甚至昏厥和抽搐;主要由子宫颈和子宫遭受刺激引起迷走神经反射所致,并与精神紧张有关。稽留流产如果稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DI

10.男性,25岁。膀胱刺激征2年,一般抗炎无效,且逐渐加重。有米汤尿和终末血尿,现排尿30余次/日,应考虑下列哪种疾病

正确答案: D

解析: 青壮年男性,慢性膀胱刺激征,一般抗炎无效,有米汤尿和终末血尿,应考虑是肾结核。现排尿30次/日,说明已有膀胱挛缩。此病人还应作KUB和尿路造影了解双肾功能情况及全尿路形态变化,尿中找到结核菌对诊断有决定意义。

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