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[T11455]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成

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1.1岁女孩。出生时正常,3个月后智能渐落后,目前不会独站,不会说话。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是:

正确答案: D

解析: 苯丙酮尿症的临床表现患儿出生时都正常,通常在3~6个月时出现症状,1岁时症状明显。神经系统以智能发育落后为主,出生数月后因黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。尿和汗液有鼠尿臭味,由苯醋酸所致

2.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区分为好中差三类,然后在每类中随机抽110的学龄儿童进行调查,这种抽样方法属于

正确答案: C

解析: 单纯随机抽样,总体中的每一个个体都有相等的机会被抽出来作为样本的抽样方法;系统抽样:按照某种顺序给总体中的各个个体编号,然后随机地抽取一个编号作为第一个调查个体,其他的调查个体则按照某种确定的规则抽取;分层抽样:先将总体全部个体按某种特征分成若干层,再从每一层内随机抽取一定数量的个体合起来组成样本,故选C。整群抽样:先将总体分成若干群体,形成一个抽样框,随机抽取几个群体组成样本,对抽中群体中的全部个体进行调查。多级抽样,综合以上抽样方法。考点:常用流行病学研究方法

3.女孩,8岁,浮肿,尿少3天入院,神清,眼睑浮肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压,符合该病诊断,

4.女性11岁,半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,最可能诊断为2002

正确答案: C

解析: 右上腹钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症特有地临床症状。

5.女,35岁,心悸、怕热、多汗4个多月,体重下降7kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率110次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素治疗的关键检查是

正确答案: E

解析: [~131.gif]I适应证为:①年龄在三十岁以上,甲状腺弥漫性中度肿大,病情中等的甲亢患者;②对抗甲状腺药物过敏,治疗效果不理想或治疗后复发者;③手术禁忌,手术后复发或不愿手术者;④功能自主性甲状腺腺瘤伴甲亢。绝对禁忌证为:①妊娠期或哺乳期妇女;②甲亢伴近期心肌梗死;③肾功能不全者。相对禁忌证为:①年龄在30岁以下:②甲状腺内有冷结节者;③白细胞低于3.000μI;④甲状腺脓肿大有明显压迫症状;⑤重度甲亢患者应先用抗甲状腺药物准备、待症状减轻后再用[~131.gif]I治疗。[~131.gif]治疗甲亢

6.患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是

正确答案: C

解析: 利多卡因为治疗心梗所致室性心律失常的首选药,但不主张预防用药。

7.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施

正确答案: D

解析: 妊娠合并甲亢可采用小剂量丙硫氧嘧啶,不良反应较小。

8.关于同化激素的描述错误的是

正确答案: B

解析: 这类题较好选,因A选项和B选项矛盾,A选项为雄激素作用,故选B。

9.孕39周。因胎心减慢行剖宫产,羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸,四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是

正确答案: E

解析: 新生儿心肺复苏的步骤:A清理呼吸道;B:建立呼吸;C维持正常循环;D药物治疗;E评估。以前三项最重要,其中A是根本,B是关键。故答案选E。

10.疝手术病人入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是2003

正确答案: B

解析: 麻醉术前收缩压低于180mmHg,舒张压低于100mmHg时即为安全。

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