[T11449]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成 - 医学考试题库

1.根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类

正确答案: C

解析: 按病因和发病的机制，贫血可分为三类：①红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

2.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性

正确答案: D

解析: 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断

3.癫痫病人做脑电图检查可以

A.发现病原 B.找出最佳治疗方案 C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断 D.判断有无智力低下 E.估计下次发作何时到来

正确答案: C

解析: 脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能作出诊断，且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。

4.下列各项，不属艾滋病典型表现的是( ) (2006)

A.口咽念珠菌感染 B.长期发热 C.头痛，进行性痴呆 D.皮肤黏膜出血 E.慢性腹泻

正确答案: D

解析: 艾滋病患者艾滋病期可出现发热，全身不适，头痛，恶心，肌痛，关节痛，淋巴结肿大，慢性腹泻，机会性感染如口咽念珠菌感染，神经系统症状如癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等，卡波西肉瘤等。皮肤黏膜出血为流行性出血热的典型表现。

5.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查血压21.3/12.6KP A(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。对该患者不宜于采取

A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食

正确答案: B

解析: CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

6.治疗轻至中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有

A.泼尼松 B.环磷酰胺 C.柳氮磺吡啶 D.甲硝唑 E.抗生素

正确答案: C

解析: 柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎常用的药物，适用于轻.中型患者或重型患者经糖皮质激素治疗已缓解的患者。

7.支气管哮喘发作的主要病理基础是

A.细菌感染医学全在.线提供 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋 D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症

正确答案: E

解析: 近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外，还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。

8.HIV主要感染下列哪种细胞( ) (2008)

A.CD4淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.直肠黏膜上皮细胞

正确答案: A

解析: CD4T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。

9.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A.高热卡 B.高碳水化合物 C.高蛋白质 D.高维生素 E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖

正确答案: C

解析: 高蛋白饮食可诱发肝性脑病，严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主以保证热能共给，如稀饭、面条、藕粉等。

10.女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.良性十二指肠淤滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃黏膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂

正确答案: B

解析: 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。