[T11408]中西医执业医师[含解析] - ziguiling生成 - 医学考试题库

1.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的

A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmHO之间 B.门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等 C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹膜后交通支 E.门静脉无瓣膜

正确答案: D

解析: 门静脉压的正常值为13～24cmHO，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。

2.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案

A.哌替啶 B.静滴硝酸甘油 C.射频消融治疗 D.溶栓治疗 E.糖皮质激素+扩血管药物静滴

正确答案: D

解析: 再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉－冠状动脉旁路移植术。

3.下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是

A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重 B.多为黏液脓血便，量少 C.大便培养可有痢疾杆菌生长 D.肠黏膜弥漫性充血、水肿 E.疼痛多位于右下腹

正确答案: E

解析: 急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。

4."吐下之余，定无完气"的生理基础是

A.气能生津 B.气能化津 C.气能摄津 D.津能载气 E.气能行津

正确答案: D

解析: 津能载气是指无形之气必须要依附于有形的津液中，并受津液的滋养才不会散失。若津液大量流失，气也会脱失，称气随津脱，或气随液泄。《金匮要略心典.痰饮篇》说："吐下之余，定无完气，"即指此而言。

5.有关丙型肝炎，下列哪项是正确的( )

A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.丙型肝炎极易演变为慢性 C.抗-HCV属保护性抗体 D.丙型肝炎黄疸发生率较高 E.急性丙型肝炎的治疗不应使用干扰素

正确答案: B

解析: 应试点拨：本题考查丙型肝炎的病原学，流行病学特点。

6.男性，15岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h。强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列不需考虑的检查是

A.肾活检病理检查 B.肾B超检查 C.肾动脉造影 D.寻找感染灶 E.肾静脉造影

正确答案: C

解析: 患者激素治疗疗效不佳，要考虑以下问题：是否为激素不敏感的病理类型？体内是否有未清除的感染灶？是否有未被纠正的高凝状态？是否并发肾静脉血栓形成等并发症？等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。

7.周围血管征不见于( )

A.动脉导管未闭 B.发热 C.贫血 D.甲亢 E.主动脉瓣狭窄

正确答案: E

解析: 主动脉瓣膜狭窄时脉压差小，不出现周围血管征。

8.上肢椎体束征是指

A.Babinski(巴彬斯基征) B.Oppenheim(奥本海姆征) C.Gordon(戈登氏征) D.Hoffmann(霍夫曼征) E.Chaddock(查多克征)

正确答案: D

解析: 第三单元检体诊断细目十三：神经系统检查要点：常用神经反射检查法、内容和临床意义

9.下述消化性溃疡的特点错误的是

A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛

正确答案: C

解析: 哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。

10.长期应用可以引起成瘾的药物是

A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.芬太尼 E.哌替啶

正确答案: E

解析: 治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期直用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。